一、最佳选择题（每题1分，每题的备选项中，只有一个最佳答案）

　　下述药物中属于外周性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.喷托维林

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.N-乙酰半胱氨酸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』按照作用机制不同分为两大类：

　　(1)中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。

　　(2)外周性镇咳药：苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。

　　 

　　下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴已新

　　『正确答案』B

　　『答案解析』右美沙芬长期应用未见耐受性和成瘾性。

　　下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　『正确答案』B

　　属于吗啡的前药，过量或长期应用易产生成瘾性的是

　　A.可待因

　　B.喷托维林

　　C.普诺地嗪

　　D.福尔可定

　　E.福米诺苯

　　『正确答案』A

　　『答案解析』可待因是甲基吗啡，属于吗啡的前药。

　　具有镇咳作用的药物是

　　A.氨茶碱

　　B.酮替芬

　　C.溴己新

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.普罗吗酯

　　『正确答案』E

　　『答案解析』中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。

　　下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

　　A.沙丁胺醇

　　B.苯丙哌林

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　『正确答案』B

　　『答案解析』使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业，驾驶汽车等有危险的机械操作。

　　 

　　白日咳嗽为主者宜选用

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　『正确答案』A

　　『答案解析』用药监护

　　(一)依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药

　　(1)刺激性干咳或阵咳选用苯丙哌林或喷托维林;

　　(2)剧咳首选苯丙哌林，次选右美沙芬;

　　(3)白日咳嗽为主宜选用苯丙哌林，夜间咳宜选用右美沙芬;

　　(4)频繁、剧烈无痰干咳，可考虑可待因。

　　苯丙哌林的作用特点是

　　A.可抑制呼吸

　　B.引起胆道和十二指肠痉挛

　　C.有耐受性

　　D.镇咳作用为可待因的2～4倍,无麻醉作用

　　E.可引起便秘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』苯丙哌林：除选择性抑制咳嗽中枢，还可阻断肺迷走神经，故具中枢和外周双重机制，镇咳作用强，为可待因的2～4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起不便秘，无成瘾性和耐受性。

　　主要用于治疗无痰干咳的药物是

　　A.氯化铵

　　B.氨溴索

　　C.溴已新

　　D.右美沙芬

　　E.氨茶碱

　　『正确答案』D

　　口服存在首关效应的药物是

　　A.溴已新

　　B.氨溴索

　　C.乙酰半胱氨酸

　　D.羧甲司坦

　　E.厄多司坦

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乙酰半胱氨酸：具较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰，可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于对乙酰氨基酚中毒的解救，环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗，口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。

　　即有袪痰又有镇咳作用的是

　　A.异丙托溴铵

　　B.喷托维林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　『正确答案』D

　　『答案解析』氨溴索：痰中黏多糖裂解，黏度下降，袪痰作用强于溴已新，具一定的镇咳嗽作用，强度为可待因的1/2。

　　伴有较多痰液的湿咳者宜选用的药物是

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有痰的咳嗽应该以祛痰为主。

　　哮喘急性发作的首选药是

　　A.磷酸二酯酶抑制剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.M受体阻断剂

　　D.β2受体激动剂

　　E.吸入性糖皮质激素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』分类与作用特点：

　　β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。

　　 

　　缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.孟鲁司特

　　E.普萘洛尔

　　『正确答案』A

　　『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。

　　缓解支气管哮喘急性支气管痉挛症状的药物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.孟鲁司特

　　E.普萘洛尔

　　『正确答案』A

　　属于短效β2受体激动剂的是

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　『正确答案』A

　　『答案解析』短效有沙丁胺醇、特布他林。

　　属于长效β2受体激动剂的是

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　『正确答案』B

　　『答案解析』β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。短效有沙丁胺醇、特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药;长效有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、沙丁胺醇控释片。

　　β2受体激动剂治疗哮喘首选下列哪种给药方法

　　A.静脉滴注

　　B.静脉注射

　　C.肌内注射

　　D.口服给药

　　E.吸入给药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』规范应用吸入给药：β2受体激动剂首选吸入给药，局部浓度高，起效迅速。

　　沙美特罗适用于

　　A.缓解支气管痉挛的急性症状

　　B.适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗

　　C.与三环类抗抑郁药合用可增强疗效

　　D.不适用于夜间哮喘

　　E.避免用于运动哮喘

　　『正确答案』B

　　『答案解析』作用特点：沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘的预防和治疗。

　　下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β2受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.吸入用糖皮质激素

　　『正确答案』C

　　『答案解析』典型不良反应：长期、单一应用β2受体激动剂，可造成细胞膜β2受体向下调节，表现出耐受性。

　　高剂量的β2受体激动剂可引起严重的

　　A.高钙血症

　　B.高钠血症

　　C.低钠血症

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　『正确答案』E

　　『答案解析』典型不良反应：高剂量β2受体激动药可引起严重的低血钾,尤其是危重哮喘患者。

　　特布他林平喘的主要机制是

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎特质的释放

　　『正确答案』A

　　仅作为吸入给药的平喘药是

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　『正确答案』D

　　『答案解析』沙美特罗仅适用于吸入给药，与短效沙丁胺醇合用，可使第一秒用力呼气量得到改善，且不增加不良反应发生率。

　　下列可用于治疗哮喘的是

　　A.氯雷他定

　　B.氯苯那敏

　　C.氮卓斯汀

　　D.孟鲁司特

　　E.特非那定

　　『正确答案』D

　　『答案解析』白三烯受体阻断剂孟鲁司特能有效的抑制白三烯与受体结合，缓解哮喘症状，可用于不同类型的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘 、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮质激素。

　　可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β受体激动剂

　　D.磷酸二酯抑制剂

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　孟鲁司特平喘的主要机制是

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎特质的释放

　　『正确答案』B

　　白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

　　A.3小时

　　B.24小时

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　『正确答案』E

　　『答案解析』用药监护：白三烯受体阻断剂不宜用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作的支气管痉挛，因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期的控制，起效缓慢，作用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，

　　尤其适用于阿司匹林哮喘的药物是

　　A.噻托溴铵

　　B.孟鲁司特

　　C.氨茶碱

　　D.特布他林

　　E.布地奈德

　　『正确答案』B

　　『答案解析』作用特点：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者等;不能取代糖皮质激素。

　　下列哪个不是茶碱类的特点

　　A.不良反应多

　　B.有效血浓窄

　　C.为一线用药

　　D.个体差异大

　　E.安全指数小

　　『正确答案』C

　　『答案解析』分类与作用特点：本类药可抑制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增强其松弛支气管平滑肌作用。近年来由于茶碱类不良反应多，有效血浓窄，个体差异大，安全指数小，治疗窗窄，有效浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml可产生中毒反应，现为二线用药。代表药物有茶碱、氨茶碱。

　　茶碱的有效血浆浓度范围是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　『正确答案』C

　　茶碱的给药途径描述正确的是

　　A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢

　　B.静脉滴注可刺激注射部位,引起疼痛、红肿

　　C.灌肠给药吸收缓慢，但生物利用度稳定

　　D.缓释剂血浆药物浓度平稳，但不良反应较多

　　E.缓释、控释制剂不使用于夜间哮喘

　　『正确答案』A

　　『答案解析』注意不同给药途径的差异：空腹口服吸收快，如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激性，但吸收较慢，灌肠起效迅速。

　　茶碱静脉注射

　　A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢

　　B.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿

　　C.滴速宜慢

　　D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少

　　E.半衰期延长

　　『正确答案』C

　　茶碱不适用于

　　A.缓解成人支气管哮喘的发作

　　B.缓解3岁以上儿童支气管哮喘的发作

　　C.哮喘急性发作后的维持治疗

　　D.哮喘持续状态

　　E.缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管哮喘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』禁忌证：对茶碱不能耐受的患者、严重心功能不全者、急性心梗患者。不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

　　属于M受体阻断剂的是

　　A.乙酰胆碱

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.美托洛尔

　　E.氟替卡松

　　『正确答案』C

　　『答案解析』M受体阻断剂能降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌的作用，代表药物有：异丙托溴铵、噻托溴铵。

　　属于长效M胆碱受体阻断剂的是

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　『正确答案』D

　　『答案解析』噻托溴铵干粉吸入剂作为长效制剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。

　　噻托溴铵平喘的主要机制是

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎特质的释放

　　『正确答案』D

　　属于短效M胆碱受体阻断剂的是

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　『正确答案』C

　　雾化过程中,若雾化液和药粉接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛,结膜充血的是

　　A.异丙托溴铵

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　『正确答案』A

　　『答案解析』M胆碱受体阻断剂要监护用药的安全性：防止雾化剂和药粉接触眼睛，药粉会引起的眼睛疼痛、视物模糊、结膜充血等青光眼征象。

　　青光眼患者应慎用

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特罗

　　C.孟鲁司特

　　D.异丙托溴铵

　　E.氨溴索

　　『正确答案』D

　　糖皮质激素首选用于

　　A.哮喘急性发作期

　　B.季节性过敏性鼻炎

　　C.预防哮喘发作

　　D.伴有消化道溃疡的支气管哮喘

　　E.哮喘长期控制

　　『正确答案』E

　　『答案解析』分类与作用特点：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制气道炎症，控制哮喘症状和发作次数，减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率，是预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选 药。

　　糖皮质激素不宜选用

　　A.哮喘急性发作期

　　B.季节性过敏性鼻炎

　　C.预防哮喘发作

　　D.控制哮喘症状

　　E.哮喘长期控制

　　『正确答案』A

　　『答案解析』吸入性糖皮质激素的用药监护：吸入性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。

　　丙酸氟替卡松吸入给药时,中剂量范围是指

　　A.50～100μg/d

　　B.100～250μg/d

　　C.250～500μg/d

　　D.500～750μg/d

　　E.700～1000μg/d

　　『正确答案』C

　　吸入激素的不良反应不包括

　　A.声音嘶哑

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.咽部不适

　　D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

　　E.血糖降低

　　『正确答案』E

　　『答案解析』典型不良反应：吸入剂与口服制剂相比，不良反应少而轻。常见口腔及咽部的念珠菌感染，声音嘶哑、咽喉部不适;长期、大剂量可出现皮肤瘀斑，骨密度降低、肾上腺功能抑制。

　　吸入给药的方式不包括

　　A.定量气雾剂吸入

　　B.干粉吸入

　　C.持续雾化吸入

　　D.贮雾器连接压力定量气雾剂

　　E.液化吸入

　　『正确答案』E

　　可导致口腔念珠菌感染的是

　　A.异丙托溴铵

　　B.喷托维林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　『正确答案』E

　　避免用药后发生声音嘶哑,应

　　A.漱口

　　B.预先应用β2受体激动剂

　　C.加服钙剂和维生素D

　　D.合用抗菌药物

　　E.使用镇咳药

　　『正确答案』A

　　『答案解析』预防吸入性糖皮质激素的不良反应：为避免用药后发生声音嘶哑，喷后应立即用氯化钠溶液漱口。

　　关于复方氢氧化铝的描述,下列哪项是正确的

　　A.抗酸作用较弱

　　B.不产生收敛作用

　　C.不引起便秘

　　D.不可与其他抗酸药合用

　　E.多与三硅酸镁交替使用

　　『正确答案』E

　　『答案解析』氢氧化铝注意事项：复方氢氧化铝应在餐后1h服用;骨折、低磷血症患者不宜服用，长期大量使用可致严重便秘，为防止便秘可与三硅酸镁或氧化镁交替使用，妊娠前3个月慎用。

　　下述药物用于治疗消化性溃疡时,不属于抑制胃酸分泌的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.雷尼替丁

　　C.泮托拉唑

　　D.氢氧化铝

　　E.法莫替丁

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗酸剂代表药有：碳酸钙、氢氧化铝、铝碳酸镁、三硅酸镁等。

　　关于复方氢氧化镁的叙述,下列哪项是正确的

　　A.中和胃酸作用强而迅速

　　B.口服易吸收

　　C.不影响排便

　　D.对溃疡面有保护作用

　　E.可能使尿液碱化

　　『正确答案』A

　　『答案解析』氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用;氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻。

　　阻断胃泌素受体的药物是

　　A.氢氧化铝

　　B.哌仑西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.丙谷胺

　　『正确答案』E

　　阻断H2受体的抗消化道溃疡药是

　　A.碳酸氢钠

　　B.法莫替丁

　　C.奥美拉唑

　　D.枸橼酸铋钾

　　E.雷贝拉唑

　　『正确答案』B

　　『答案解析』目前常用：西咪替丁，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁。

　　西咪替丁的抗消化性溃疡作用主要是由于

　　A.阻断胃壁H+泵

　　B.阻断5-HT受体

　　C.阻断H2受体

　　D.阻断M 受体

　　E.阻断DA受体

　　『正确答案』C

　　『答案解析』西咪替丁—组胺H2受体阻断剂

　　急性胰腺炎患者禁用下列哪种抑酸药物

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.兰索拉唑

　　『正确答案』A

　　『答案解析』禁忌证：妊娠及哺乳妇女禁用，急性胰腺炎禁用西咪替丁。

　　下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或停止

　　A.西咪替丁

　　B.硫糖铝

　　C.奥美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.甲氧氯普胺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』相互作用。西咪替丁对肝药酶有强抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、阿司匹林、卡马西平等药物在体内的消除速度。可使苯妥英钠中毒，与甲硝唑、三环类合用中毒风险增加，应避免合用; 与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。

　　抑制胃酸分泌作用的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氢钠

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸钙

　　『正确答案』A

　　下列哪个性质不属于质子泵抑制剂的特性

　　A.选择性

　　B.专一性

　　C.不可逆性

　　D.高稳定性

　　E.持久性

　　『正确答案』D

　　『答案解析』特点：可与胃壁H+，k+-ATP酶结合，减少胃酸分泌，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。质子泵抑制剂没有高稳定性，容易溶于碱，微溶于水，所以常制成肠溶制剂来提高它的稳定性。

　　下列哪个不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施

　　A.需制备成肠溶制剂

　　B.整片吞服，不得嚼碎或压碎

　　C.注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解

　　D.合用抗酸药，降低自身的生物利用度

　　E.应用酸性较强的溶剂，并在溶后4h用完

　　『正确答案』E

　　『答案解析』提高质子泵抑制剂的稳定性：制成肠溶制剂，服用时整片吞服，注射液仅用氯化钠或专用溶剂溶解，不宜应用较酸的溶剂，若与抗酸药合用可降低其生物利用度。

　　长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

　　A.精神障碍

　　B.血浆泌乳素升高

　　C.呃逆、腹胀

　　D.骨折

　　E.便秘

　　『正确答案』D

　　『答案解析』PPI的典型不良反应：长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。

　　奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过

　　A.灭活胃壁H+泵 B.阻断组胺受体

　　C.阻断5-HT受体 D.阻断M受体

　　E.阻断DA受体

　　『正确答案』A

　　『答案解析』特点：可与胃壁H+，K+-ATP酶结合，减少胃酸分泌。

　　下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.兰索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正确答案』B

　　『答案解析』药物相互作用：奥美拉唑、兰索拉唑对具抗血小板作用的氯吡格雷有较强的抑制药作用，氯吡格雷与本类药合用作用减弱，但可防止或减轻氯吡格雷胃灼热和胃溃疡症状。泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷影响较小或不明显。

　　下述不属于质子泵抑制剂的是

　　A.法莫替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.雷贝拉唑

　　D.泮托拉唑

　　E.兰索拉唑

　　『正确答案』A

　　通过抑制H+泵而减少胃酸分泌的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.米索前列醇

　　C.西咪替丁

　　D.哌仑西平

　　E.氢氧化铝

　　『正确答案』A

　　兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

　　A.中和胃酸，升高胃内pH

　　B.保护胃黏膜

　　C.阻断H2受体

　　D.抑制H+,K+ -ATP酶

　　E.阻断胆碱受体

　　『正确答案』D

　　抑制H+,K+ -ATP酶活性的药物是

　　A.氢氧化铝

　　B.哌仑西平

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.丙谷胺

　　『正确答案』D

　　泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是

　　A.5%葡萄糖注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化钠注射液

　　D.0.9%氯化钠注射液

　　E.林格溶液

　　『正确答案』D

　　『答案解析』泮托拉唑：儿童不宜使用;静脉注射液应选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%的葡萄糖注射液。

　　属于胃黏膜保护剂的是

　　A.胶体果胶铋

　　B.胃蛋白酶

　　C.奥美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.还原型谷胱甘肽

　　『正确答案』A

　　铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

　　A.大便呈黑色

　　B.舌苔变黑

　　C.神经毒性

　　D.肝功能损害

　　E.不孕

　　『正确答案』C

　　『答案解析』注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。

　　下述关于铋剂的描述，错误的是

　　A.牛奶可以促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶

　　B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶

　　C.剂量过大，可导致铋剂脑病现象

　　D.两种铋剂不得联合应用

　　E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象

　　『正确答案』A

　　『答案解析』铋剂作用在酸性环境下产生，与抑酸药合用宜间隔1h,硫糖铝须空腹或餐前0.5～1h服用，不宜与抗酸药和牛奶同服，连续用药不宜超过8周，果胶铋应在餐前0.5～1h服用睡前服用。含铋剂也不宜联合应用。

　　容易发生神经毒性的铋剂的剂量是

　　A.血铋浓度大于0.1μg/ml

　　B.血铋浓度大于0.2μg/ml

　　C.血铋浓度大于0.5μg/ml

　　D.血铋浓度大于0.01μg/ml

　　E.血铋浓度大于1.0μg/ml

　　『正确答案』A

　　『答案解析』铋剂用量大(血铋浓度大于0.1μg/ml)可产生神经毒的危险。

　　不能与碱性药物合用的是

　　A.硫糖铝

　　B.哌仑西平

　　C.奥美拉唑

　　D.西咪替丁

　　E.米索前列醇

　　『正确答案』A

　　下述药物中不属于助消化药的是

　　A.兰索拉唑

　　B.乳酶生

　　C.乳酸菌素

　　D.胰酶

　　E.胃蛋白酶

　　『正确答案』A

　　『答案解析』助消化药代表药物有：乳酶生、乳酸菌素、胰酶、干酵母。兰索拉唑是抑酸药。

　　胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

　　A.胃酶合剂

　　B.法莫替丁

　　C.叶酸

　　D.阿卡波糖

　　E.稀盐酸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效，胰酶与碳酸氢钠、H2受体阻断剂合用增效，与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。

　　干酵母的临床适应症不包括

　　A.消化不良

　　B.食欲减退

　　C.腹泻

　　D.胃肠胀气

　　E.消化道出血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻、胃肠胀气。

　　属于助消化药的是

　　A.胶体果胶铋

　　B.胃蛋白酶

　　C.奥美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.还原型谷胱甘肽

　　『正确答案』B

　　下列关于乳酶生的描述，错误的是

　　A.是乳酸杆菌的活性制剂

　　B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

　　C.应于餐前服用

　　D.与氨基酸联用疗效增强

　　E.有抑制胃酸分泌作用

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂;与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生的疗效;用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等;应于餐前服用。

　　下列不属于胃肠解痉药的是

　　A.多潘立酮

　　B.颠茄

　　C.阿托品

　　D.山莨菪碱

　　E.东莨菪碱

　　『正确答案』A

　　『答案解析』代表药有：颠茄、阿托品、山茛菪碱、东茛菪碱。多潘立酮是促胃肠动力药。

　　下述关于解痉药的描述,错误的是

　　A.具有拮抗胆碱M受体的作用

　　B.具有口干、视物模糊等不良反应

　　C.青光眼患者禁用

　　D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

　　E.重症肌无力患者禁用

　　『正确答案』D

　　『答案解析』关注与促胃肠动力药的拮抗作用：解痉药有降低胃肠动力药作用的可能，能延长胃排空，可增加很多药物的吸收率、疗效和不良反应。

　　具有心脏毒性的药物是

　　A.奥美拉唑

　　B.西沙必利

　　C.碳酸氢钠

　　D.莫沙必利

　　E.碳酸钙

　　『正确答案』B

　　『答案解析』莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。

　　属于促动力药的是

　　A.胶体果胶铋

　　B.胃蛋白酶

　　C.奥美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.还原型谷胱甘肽

　　『正确答案』D

　　下述药物中,不属于促动力药的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.氢氧化铝

　　D.莫沙必利

　　E.西沙必利

　　『正确答案』C

　　『答案解析』分类与作用特点：

　　多巴胺D2受体阻断剂：甲氧氯普胺、多潘立酮。

　　选择性5-HT4受体激动剂，西沙必利、莫沙必利、伊托必利。

　　具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。

　　下述属于外周多巴胺D2受体阻断剂的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.西沙必利

　　C.多潘立酮

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　『正确答案』C

　　『答案解析』多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。

　　西沙必利的典型不良反应是

　　A.嗜睡、倦怠

　　B.Q-T间期延长

　　C.肝肾功能损害

　　D.恶心、呕吐

　　E.腹胀

　　『正确答案』B

　　『答案解析』西沙必利典型的不良反应是心脏毒性，对西沙比利分子结构进行优化得到的莫沙必利不会引起锥体外系反应、也不致心电图Q-T间期延长。

　　甲氧氯普胺的主要不良反应

　　A.增加泌乳素的释放

　　B.锥体外系副作用

　　C.肝功能损害

　　D.导致便秘

　　E.消化道症状

　　『正确答案』B

　　甲氧氯普胺的禁忌症不包括

　　A.肠梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森综合症

　　D.胃出血

　　E.恶心、呕吐

　　『正确答案』E

　　『答案解析』禁忌证：胃肠出血、机械性梗阻或穿孔者、嗜铬细胞瘤、分泌泌乳素的垂体肿瘤患者禁用促胃肠动力药。

　　通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2受体而止吐的药物是

　　A.多潘立酮

　　B.昂丹司琼

　　C.甲氧氯普胺

　　D.西沙比利

　　E.奥美拉唑

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲氧氯普胺能阻断CTZ和外周的D2受体，产生强大的止吐作用。

　　下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.伊托必利

　　D.莫沙必利

　　E.匹维溴铵

　　『正确答案』D

　　『答案解析』莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂。

　　以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

　　A.硫酸镁

　　B.酚酞

　　C.乳果糖

　　D.液状石腊

　　E.聚乙二醇

　　『正确答案』C

　　『答案解析』禁忌证：急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁;甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者;不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病;婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞

　　属于润滑性泻药的是

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正确答案』D

　　『答案解析』润滑性泻药：甘油、开塞露，具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　浓度过高或用量过大可导致脱水的是

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.开塞露

　　E.硫酸镁

　　『正确答案』E

　　『答案解析』使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。

　　属于容积性泻药的是

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正确答案』A

　　『答案解析』分类：

　　容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠。

　　渗透性泻药：乳果糖。

　　刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。

　　润滑性泻药：甘油、开塞露。

　　膨胀性泻药：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素。

　　下述关于甘油的描述,错误的是

　　A.用于便秘的治疗

　　B.属于渗透性泻药

　　C.属于润滑性泻药

　　D.妊娠期妇女慎用

　　E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

　　『正确答案』B

　　可用于治疗高氨血症的药物是

　　A.硫酸镁

　　B.乳果糖

　　C.番泻叶

　　D.开塞露

　　E.聚乙二醇4000

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳果糖可用于慢性功能性便秘，治疗高氨血症及血氨升高引起的疾病。

　　为高分子聚合物,通过增加局部渗透压软化大便,对肠道pH没有影响的是

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.开塞露

　　E.硫酸镁

　　『正确答案』A

　　与碳酸氢钠等碱性药物作用,能引起尿液及粪便变色的是

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.开塞露

　　E.硫酸镁

　　『正确答案』C

　　『答案解析』酚酞注意事项：妊娠妇女慎用，睡前服用，长期使用可引起血糖升高、血钾降低，过量或长期可引起依赖性，与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。

　　具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是

　　A.地芬诺酯

　　B.洛哌丁胺

　　C.蒙脱石散

　　D.乳果糖

　　E.西沙必利

　　『正确答案』A

　　『答案解析』地芬诺酯具有阿片样的作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，但常用量短期治疗，则产生依赖性的可能很小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。

　　关于地芬诺酯的叙述,不正确的是

　　A.用于急、慢功能性腹泻

　　B.可吸附肠内细菌及有毒气体

　　C.能提高肠张力,减少肠蠕动

　　D.长期应用可产生依赖性

　　E.大剂量有镇静作用

　　『正确答案』B

　　对霍乱毒素、肠毒素有显著的抑制作用的止泻药是

　　A.洛哌丁胺

　　B.地芬诺酯

　　C.药用碳

　　D.聚乙二醇

　　E.甘油栓剂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素有显著的抑制作用，治疗量不影响胃酸分泌，止泻作用较地芬诺酯快、强而持久。

　　下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是

　　A.具有吸附、收敛的作用

　　B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环

　　C.属于抗动力药

　　D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

　　E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔1h左右

　　『正确答案』C

　　『答案解析』双八面体蒙脱石：覆盖消化道黏膜，增强黏液屏障;促进损伤的消化道黏膜上皮再生;吸附消化道内各种攻击因子，将其固定在肠腔表面，避免肠细胞被攻击因子损伤;平衡消化道正常菌群;消化道局部止血;促进黏膜细胞吸收功能，缓解婴幼儿因双糖酶降低导致的渗透性腹泻。不被胃肠道吸收，故对心血管等无不良的影响，可能影响其他药物的吸收。

　　伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

　　A.双歧三联活菌

　　B.酪酸菌

　　C.粪肠球菌

　　D.枯草杆菌

　　E.地衣芽孢杆菌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』按临床特征遴选用药：如需尽快建立肠道具正常菌群，宜选用双岐三联活菌胶囊，在肠道形成屏障，作用快而持久，对痉挛性和功能性便秘者可选用双岐杆菌，对伪膜性肠炎首选酪酸菌。

　　下列关于微生态制剂的描述,错误的是

　　A.地衣芽孢杆菌制剂,双歧三联活菌制剂都属于微生态剂

　　B.可用于菌群失调所致的腹泻

　　C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

　　D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

　　E.安全性高,不会发生过敏反应

　　『正确答案』E

　　『答案解析』典型不良反应：注意过敏反应，有继发感染的可能。

　　属于保肝药的是

　　A.胶体果胶铋

　　B.胃蛋白酶

　　C.奥美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.还原型谷胱甘肽

　　『正确答案』E

　　『答案解析』还原型谷胱甘肽用于(1)肝损伤，(2)肾损伤，(3)放化疗保护，(4)糖尿病并发症、神经病变，(5)缺血缺氧性脑病，各种低氧血症。

　　联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是

　　A.降低转氨酶效果不明显

　　B.对化学药物导致的转氨酶升高无效

　　C.降酶速度慢

　　D.口服吸收率低,降酶作用差

　　E.远期疗效差,停药后易反跳

　　『正确答案』E

　　『答案解析』降酶药：代表药有联苯双酯和双环醇片，特点是降血清丙氨酸氨基转移酶ALT，作用肯定，对天冬氨酸氨基转移酶AST作用不明显。具降酶速度快，降幅大的特点;但远程疗效差，停药有反跳。

　　下述保肝药中高血压患者应慎用的是

　　A.门冬氨酸钾镁

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.联苯双酯

　　『正确答案』D

　　『答案解析』禁忌证：严重低血钾、高钠血症、高血压、心力衰竭和肾衰竭患者禁用甘草酸二胺。

　　下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是

　　A.门冬氨酸钾镁

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.联苯双酯

　　『正确答案』C

　　『答案解析』多烯磷脂酰胆碱注意事项：严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。如果需要静脉滴注，可选用不含电解质的溶液稀释，静脉注射应缓慢静注。

　　下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是

　　A.门冬氨酸鸟氨酸

　　B.腺苷蛋氨酸

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.双环醇

　　『正确答案』B

　　『答案解析』腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，在肝内有助于防止胆汁淤积。

　　属于必需磷脂类的保肝药是

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.甘草酸二胺

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.联苯双酯

　　E.腺苷蛋氨酸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』必需磷脂类：代表药物多烯磷脂酰胆碱。作为细胞膜重要组分，与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，增强细胞膜防御功能，起到稳定、保护、修复细胞膜作用。

　　葡醛内酯属于

　　A.促胃肠动力药

　　B.肝胆疾病辅助用药

　　C.胃黏膜保护剂

　　D.抑酸剂

　　E.胃肠解痉药

　　『正确答案』B

　　『答案解析』解毒类药：代表药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

　　属于抗炎类保肝药的是

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.异甘草酸镁

　　D.双环醇

　　E.熊去氧胆酸

　　『正确答案』C

　　『答案解析』抗炎类药：代表药有甘草甜素制剂(复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁)。

　　属于解毒类保肝药的是

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.异甘草酸镁

　　D.双环醇

　　E.熊去氧胆酸

　　『正确答案』A

　　下述保肝药物中可导致低钾血症的是

　　A.复方甘草酸苷

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.门冬氨酸鸟氨酸

　　E.复方氨基酸注射液

　　『正确答案』A

　　『答案解析』典型不良反应：甘草甜素制剂可引起低血钾。

　　熊去氧胆酸的适应症不包括

　　A.胆固醇型结石

　　B.胆汁缺乏性脂肪泻

　　C.预防药物性结石形成

　　D.治疗脂肪痢

　　E.胆色素结石

　　『正确答案』E