一、最佳选择题

　　1、 下列哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症

　　A、男性雄激素缺乏症 B、女性进行性乳腺癌 C、乳腺癌转移的姑息性治疗

　　D、前列腺增生引起的排尿障碍 E、中老年部分性雄激素缺乏综合症

　　查看解析 【正确答案】 D

　　【答案解析】 十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于:(1)男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩体质性青春期延迟。(3)乳腺癌转移的姑息性治疗。(4)再生障碍性贫血的辅助治疗。(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征。(6)女性进行性乳腺癌。

　　2、 下列关于铁剂的叙述错误的是

　　A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力

　　C、最容易吸收的铁剂为三价铁 D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁

　　E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。

　　3、 重组人促红素的最佳适应证是

　　A、慢性肾衰竭所致贫血 B、化疗药物所致贫血 C、严重缺铁性贫血 D、严重再生障碍性贫血 E、恶性贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重组人促红素的最佳适应证是慢性肾衰竭所致的贫血，也可用于肿瘤化学治疗、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的贫血。

　　4、 阿司匹林抗血小板作用的机理是

　　A、抑制凝血酶 B、激活纤溶酶 C、抑制环氧酶 D、抑制叶酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。

　　5、 下列药物属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是

　　A、阿司匹林 B、双嘧达莫 C、替罗非班 D、硫酸亚铁 E、替格雷洛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

　　6、 关于链激酶的叙述不正确的是

　　A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质 B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

　　C、对各种早期栓塞症有效 D、有出血倾向者禁用 E、对栓塞时组织坏死有独特疗效

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效差。

　　7、 下列哪个不是非格司亭的适应症

　　A、再生障碍性贫血 B、促进骨髓抑制后的中性粒细胞数升高

　　C、减少化疗时合并感染发热的危险性 D、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症

　　E、与氟尿嘧啶合用治疗急性中性粒细胞减少症

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 非格司亭不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后1～3日应用;与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。

　　8、 下列药物中，不会引起粒细胞计数减少的药物是

　　A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺嘌呤为核酸组成成分，参与DNA和RNA合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。

　　9、 可明显降低血浆甘油三酯的药物是

　　A、贝特类 B、胆汁酸螯合剂 C、抗氧化剂 D、苯氧酸类 E、HMG-CoA还原酶抑制剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。

　　10、 烟酸的适应证叙述最准确的是

　　A、Ⅰ型高脂蛋血症 B、Ⅱa型高脂蛋白血症 C、Ⅲ型高脂蛋白血症

　　D、V型高脂蛋白血症 E、广谱调血脂药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烟酸是广谱调血脂药。

　　11、 高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

　　A、普萘洛尔 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查抗高血压药的不良反应。

　　支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、卡托普利。

　　12、 可产生严重低血压、皮疹、高钾血症的肾素抑制剂是

　　A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克仑 E、硝普钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿利克仑是肾素抑制剂，典型不良反应有严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻等。

　　13、 对多巴胺描述正确的是

　　A、是磷酸二酯酶抑制剂 B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征

　　C、对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺

　　D、对洋地黄和利尿剂无效的心功能不全，多巴胺也无效 E、多巴胺半衰期较短，长期使用不易产生耐药性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。多巴胺是非洋地黄类正性肌力药物，是β受体激动剂。半衰期较短，需要持续静脉滴注，长期使用易发生耐药性。对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者，可能对多巴胺也异常敏感。

　　14、 强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是

　　A、丙吡胺 B、苯妥英钠 C、普萘洛尔 D、普罗帕酮 E、维拉帕米

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯妥英钠可改善房室传导，能与强心苷竞争Na+，K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷抑制的传导，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

　　15、 下列关于抗酸剂的描述，正确的是

　　A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂 B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C、抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C选项描述正确。

　　16、 下列药物中，能促进食物消化的药物是

　　A、胶体果胶铋 B、乳酶生 C、兰索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖是止泻药，用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。

　　17、 以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药

　　A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰胆碱 C、还原型谷胱甘肽 D、甘草酸二铵 E、葡醛内酯

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃肠动力药。

　　18、 以下哪个药物属于乙酰胆碱酯酶抑制剂

　　A、吡拉西坦 B、胞磷胆碱 C、银杏叶提取物 D、多奈哌齐 E、茴拉西坦

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多奈哌齐通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。

　　19、 地西泮不具有下列哪项作用

　　A镇静、催眠、抗焦虑作用 B、抗抑郁作用 C、抗惊厥作用

　　D、对快动眼睡眠影响小 E、中枢性肌肉松弛作用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

　　20、 对于轻度疼痛者，应该首选的镇痛药为

　　A、曲马多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛着应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。