三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有1个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　根据以下材料，回答91-95题

　　8岁女患儿，体重30公斤，双下肢皮疹3天入院治疗，临床诊断为过敏性紫癜。人院检查发现：双下肢可见散在皮疹，主要分布在双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部分皮肤，皮疹大小不一、高出皮肤、伴有疼痛。实验室检查：人白介素817.Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%，1个月前曾患扁桃体炎。入院医嘱：注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg，静脉滴注，2 0：/日，注射用头孢曲松钠1g，静脉注射，1次/日，维生素D钙咀嚼片2片，口服，1次/日，注射用磷酸肌酸钠1000mg，静脉滴注，1次/日。

　　91该患儿使用维生素D是因为

　　A.预防长期使用糖皮质激素所导致的血钠升高　　B.预防长期使用糖皮质激素所导致的血脂升高　　C.预防长期使用糖皮质激素所导致的钙丢失　　D.预防长期使用糖皮质激素所诱发的消化道溃疡　E.预防长期使用糖皮质激素所引起的二重感染

　　92糖皮质激素的禁忌证不包括

　　A.严重精神病史B.严重消化道溃疡C.创伤修复期D.骨折E.高血钾症

　　93下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是哪项

　　A.能局部使用就不全身使用　　B.可提高患者的免疫功能　　C.可使患儿的炎症症状减轻

　　D.应在早晨8点钟服用　　E.儿童长期使用应定期监测生长和发育情况

　　94氢化可的松的应用注意事项不包括下列哪项

　　A.长期使用可诱发二重感染　　B.妊娠及哺乳妇女慎用　　C.肝功能不全者禁用

　　D.儿童应尽量选用小剂量　　E.长期使用可发生低血钙

　　95下列药物中属于糖皮质激素的是

　　A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑

　　根据以下材料，回答96-98题

　　患儿，女，8岁，体重30k9，以“双下肢皮疹3天”之主诉入院，临床诊断“过敏性紫癜”入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8 187.Opg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患“扁桃体炎”。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　注射用氢化可的松琥珀酸钠75mg 静脉滴注，2次/日

　　注射用头孢曲松钠1g 静脉滴注，1次/日

　　维生素D钙咀嚼片2片 口服，1次/日

　　注射用磷酸肌酸钠1000 mg 静脉滴注，1次/日

　　96该患儿同时服用维生素D是因为

　　A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高　B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高

　　C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失　　D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡

　　E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

　　97糖皮质激素的禁忌证不包括

　　A.严重精神病史B.活动性消化性溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症

　　98下列药物中，属于糖皮质激素的是

　　A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑

　　根据以下材料，回答99-103题

　　患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

　　用药时间 治疗用药 用药方法

　　1.10-1.16 莫西沙星注射液400mg 静脉滴注，1次/日

　　1.11-1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注，1次/日

　　1.11-1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静脉推注，1次/日

　　1.10-1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg 吸人，2次/日

　　1.13-1.16 噻托溴铵粉吸人剂18μg 口服，1次/日

　　1.10-1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日

　　1.16-1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服，1次/日

　　1.10-1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　99患者人院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关

　　A.莫西沙星B.呋塞米C.地塞米松D.噻托溴铵E.坦索罗辛

　　100患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括

　　A.电解质B.血压C.血糖D.血常规E.脑电图

　　101该患者使用奥美拉唑的目的是

　　A.防治骨质疏松B.预防激素引起的消化性溃疡C.缓解下肢水肿症状D.扩张支气管E.预防感染

　　102关于呋塞米，下列说法不正确的是

　　A.具有利尿作用　B.主要用于缓解患者下肢水肿　C.需监测患者电解质水平

　　D.长期使用可导致血钾升高　　E.为排钾利尿剂

　　103患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充

　　A.维生素 B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素E

　　根据以下材料，回答104-108题

　　患者，女，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉人院。患者l个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期;腹水(大量)。医嘱：

　　治疗用药 用药方法

　　螺内酯片20mg 口服，2次/日

　　注射用还原型谷胱甘肽1200mg 静脉滴注，1次/日

　　呋塞米片20mg 口服，1次/日

　　注射用胸腺肽120mg 静脉滴注，1次/日

　　104患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

　　A.预防低钾B.预防低钠C.预防低镁D.预防耳毒性E.预防高尿酸血症

　　105下列不属于呋塞米适应证的是

　　A.充血性心力衰竭B.预防急性肾衰竭C.高钾血症D.高钠血症E.急性药物中毒

　　106长期服用呋塞米不需定期监测的是

　　A.血压B.血糖C.血钠D.听力E.肝功能

　　107长期服用螺内酯可导致

　　A.高血钠B.碱中毒C.高血钾D.高血镁E.骨质疏松

　　108下列不属于螺内酯禁忌证的是

　　A.磺酰脲类过敏B.肝功能不全C.高血钾D.无尿E.急慢性肾衰

　　根据以下材料，回答109-110题

　　患者，男，56岁，有高血乐病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

　　109经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是

　　A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗C.尿激酶静脉滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.扩张血管药

　　110用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是

　　A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗

　　四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)

　　111氟喹诺酮类药物的共性有

　　A.抗菌谱广　　B.与其他抗菌药间无交叉耐药性　　C.口服吸收好

　　D.禁用于妊娠及哺乳期妇女　　E.主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染

　　112异烟肼的作用特点是

　　A.有强大的杀结核菌作用B.穿透力强C.抗菌谱较广D.可口服E.细菌不易产生抗药性

　　113毛果芸香碱和卡巴胆碱的共同点有

　　A.抑制腺体分泌B.治疗青光眼C.治疗术后腹气胀D.选择性激动M受体E.属拟胆碱药

　　114可用于治疗青光眼的药物有

　　A.卡巴胆碱B.毛果芸香碱C.氯解磷定D.阿托品E.毒扁豆碱

　　115长期用药可引起肾脏损害的抗菌药物有

　　A.氨基糖苷类B.磺胺类C.多黏菌素D.青霉素E.四环素

　　116非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制包括

　　A.抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用　B.破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜

　　C.抑制血栓素A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集

　　D.抑制肝脏凝血酶原的合成　E.使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退

　　117某患者，周期性规律发作全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，发现贫血和脾肿大，经诊断为疟疾。下列药物中，哪些是用于控制疟疾症状的抗疟药

　　A.磷酸氯喹B.青蒿素C.二盐酸奎宁D.磷酸伯氨喹E.乙胺嘧啶

　　118抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是

　　A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可抑制幽门螺杆菌

　　119酚妥拉明具有下列哪些不良反应

　　A.低血压B.腹痛、腹泻及诱发溃疡病C.静注可诱发心律失常和心绞痛D.低血糖E.过敏反应

　　120心源性哮喘可选用的药物有

　　A.强心苷B.肾上腺素C.哌替啶D.吗啡E.沙丁胺醇