三、综合分析选择题

　　【101～104】

　　患者李某某，36岁，男性，2015年6月2日就诊，本月前咳嗽，未加注意，前天出门应酬，饮食大量辛辣油腻之物，咳嗦加重前来就医，症见反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热等症状舌质红、苔薄黄、脉细数。医生诊断为肺热咳嗽，选用石膏为君药的方剂治疗

　　101.石膏的功效不包括

　　A.清热泻火

　　B.除烦止渴

　　C.收湿敛疮

　　D.滋阴润燥

　　E.生肌止血

　　答案：D

　　解析： 石 膏【功效】生用：清热泻火，除烦止渴;煅用：收湿敛疮，生肌止血。

　　102.下列哪项不是石膏的主治病证

　　A.气分实热证

　　B.水火烫伤

　　C.湿疹瘙痒

　　D.胃火上炎

　　E.少阳寒热

　　答案：E

　　解析：石 膏【主治病证】(1)温病气分高热。(2)肺热咳喘。(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。(4)疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。

　　103.对于医生的诊断结果，石膏应配伍哪种中药可以达到较好的治疗效果

　　A.麻黄

　　B.薄荷

　　C.杏仁

　　D.石膏

　　E.知母

　　答案：A

　　解析：麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

　　104.该患者感觉汤剂味苦难以下咽，与改用中成药治疗，下列哪种中成药可以治疗该症

　　A.小青龙胶囊

　　B.人参保肺丸

　　C.蛇胆川贝液

　　D.通宣理肺丸

　　E.固本咳喘片

　　答案：C

　　解析：蛇胆川贝液【功能】清肺，止咳，祛痰。【主治】肺热咳嗽，痰多。

　　【105～108】

　　一妇人年近五十，病腹痛。初从右手指冷起，渐上至头，头如冷水浇灌而腹大痛，则遍身大热，热退则痛止。或过食，或不食，皆痛，每常或一年一发。近来二三日一发，远不过六七日。医用四物加柴胡、香附，不应。更医用四君、木香、槟榔，亦不应。又用二陈加紫苏、豆蔻，又用七气汤等剂，皆不应。汪诊脉皆微弱，似有似无，或一二至一止，或三五至一止，乃阳气大虚也。独参五钱，陈皮七分。煎服十数帖而愈。夫四肢者诸阳之末，头者诸阳之会。经曰：阳虚则恶寒。又曰：一胜则一负。阳虚阴往乘之则恶寒，阴虚阳往乘之则发热。今指稍逆冷，上至于头，则阴胜阳负可知矣，阳负则不能健运而痛大作，痛作而复热者物极则反也。及其阴阳气衰，两不相争，则热歇痛亦息矣。仲景曰。血虚气弱。以人参补之。故用独参汤而数年之痛顿愈。

　　105.案例中所提独参汤是以人参单味中药入药，请问下列选项中不属于人参的功效是

　　A.大补元气

　　B.补脾益肺

　　C.生津止渴

　　D.安神益智

　　E.托毒生肌

　　答案：E

　　解析：人 参【功效】 大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。

　　106.人参的主治病证不包括

　　A.气虚欲脱证

　　B.脉虚自汗

　　C.肾虚遗精

　　D.消渴症

　　E.心神不安

　　答案：C

　　解析：人 参【主治病证】(1)气虚欲脱证。(2)脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。(3)肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。(4)热病津伤的口渴，消渴证。(5)心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。

　　107.治疗亡阳气脱证，人参配伍哪位中药效佳

　　A.附子

　　B.蛤蚧

　　C.麦冬

　　D.五味子

　　E.五灵脂

　　答案：A

　　解析：人参配附子：人参甘温补气，力宏固脱;附子辛热回阳，补火救逆。两药相合，大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。

　　108.下列关于人参的说法错误的是

　　A.本品具有兴奋与抑制中枢神经系统的药理功能

　　B.服用人参时不宜饮茶水及白萝卜

　　C.反藜芦

　　D.恶皂荚

　　E.本品具有抑制性腺激素释放的药理功能

　　答案：E

　　解析：人 参【药理】本品有兴奋与抑制中枢神经系统、改善学习记忆、抗休克、强心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解、增强机体抗应激能力、提高机体免疫功能、延缓衰老、调节糖代谢、促进蛋白质合成、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤以及使促性腺激素释放增加等作用。

　　【109～110】

　　张某某，女，59岁。患风湿性心脏病。初冬感冒，发热恶寒，头痛无汗，胸胁发满，兼见心悸，时觉有气上冲于喉，更觉烦悸不安，倍感痛苦。脉来时止而有结象。此为少阳气机郁勃不舒，复感风寒，由于心阳坐镇无权，故见脉结而挟冲气上逆。处方小柴胡颗粒两疗程

　　109.小柴胡颗粒的主治是

　　A.肺肾亏虚，虚劳咳嗽

　　B.肝郁脾虚所致郁闷不舒

　　C.外感病邪犯少阳证

　　D.肝郁血虚，肝胃不和

　　E.肝气郁结所致的胁痛

　　答案：C

　　解析：小柴胡颗粒 【主治】外感病邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

　　110. 关于小柴胡颗粒的说法，错误的是

　　A.柴胡为君药

　　B.黄芩为臣药

　　C.党参，黄芪为佐药

　　D.甘草兼为为使药

　　E.服药期间，饮食宜清淡，风寒感冒者慎用

　　答案：C

　　解析：小柴胡颗粒

　　【方义简释】方中柴胡既善透泄少阳之邪而和解退热，又能疏泄气机，故为君药。

　　黄芩与柴胡合用，疏散与清里并用，以解表散热，故为臣药。

　　党参、甘草、大枣，三药合用，善补中益气，以扶正祛邪;生姜、姜半夏二药合用，善和胃降逆、消痞散结。故共为佐药。

　　甘草还能调和诸药，故兼为使药。

　　全方配伍，共奏解表散热、疏肝和胃之功。

　　【注意事项】风寒感冒者慎用。服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。过敏体质者慎用。

　　四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分)

　　111.升麻的功效有

　　A.发表透疹

　　B.平肝明目

　　C.宣肺利咽

　　D.升举阳气

　　E.清热解毒

　　答案：ADE

　　解析： 升 麻【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　112.治肺痈的药有

　　A.红藤

　　B.穿心莲

　　C.败酱草

　　D.鱼腥草

　　E.紫花地丁

　　答案：BCD

　　解析：

　　穿心莲

　　【主治病证】(1)温病初起，感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。(2)痈疮疖肿，毒蛇咬伤。(3)湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。

　　败酱草

　　【性能特点】本品辛苦行散，微寒清解，既入胃与大肠经，又人肝经血分。主清热解毒、消痈排脓，兼祛瘀止痛。主治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。

　　鱼腥草

　　【性能特点】本品质轻辛散，微寒清解，专人肺经。既清解透达，善清热解毒、排脓消痈，为治肺痈之要药;又兼通利，能利尿通淋，为治热淋涩痛所常用。

　　113.广藿香与佩兰共同具有的功效是

　　A.化湿

　　B.祛暑

　　C.行气

　　D.和中

　　E.止呕

　　答案：AB

　　解析：佩 兰【功效】化湿，解暑。

　　广藿香【功效】化湿，止呕，发表解暑。

　　114.苎麻根的主治病证包括

　　A.血热出血

　　B.胎热不安

　　C.气滞胎动不安

　　D.胃热呕吐

　　E.蛇虫咬伤

　　答案：ABE

　　解析： 苎麻根 【主治病证】(1)血热所致的各种出血证。(2)胎动不安，胎漏下血。(3)湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。

　　115.牛膝的功效包括

　　A.活血通径

　　B.补肝肾，强筋骨

　　C.通利关节

　　D.利尿通淋

　　E.引血下行

　　答案：ABDE

　　解析：牛 膝【功效】活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。

　　116.菟丝子的功效是

　　A.止血化痰

　　B.明目止泻

　　C.生津安胎

　　D.补阳益阴

　　E.温肺润肠

　　答案：BCD

　　解析：菟丝子 【功效】 补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎，生津

　　117.二陈丸的功效是

　　A.清肺化痰

　　B.理气和胃

　　C.燥湿化痰

　　D.化痰熄风

　　E.逐痰降火

　　答案：BC

　　解析：二陈丸 【功能】燥湿化痰，理气和胃。

　　118.八珍颗粒的药物组成包括

　　A.熟地黄

　　B.党参

　　C.茯苓

　　D.川芎

　　E.炒白术

　　答案：ABCDE

　　解析：八珍颗粒 【药物组成】熟地黄、党参、当归、白芍(炒)、炒白术、茯苓、川芎、炙甘草。

　　119.保和丸的功效是

　　A.消食

　　B.导滞

　　C.解表

　　D.利湿

　　E.和胃

　　答案：ABE

　　解析：保和丸 【功能】消食，导滞，和胃。

　　120.下列中成药中孕妇禁用的是

　　A.七制香附丸

　　B.艾附暖宫丸

　　C.坤宝丸

　　D.益母草颗粒

　　E.大黄䗪虫丸

　　答案：ABCDE

　　解析：大黄䗪虫丸

　　【注意事项】孕妇禁用。气虚血瘀、体弱年迈者慎用。体质壮实者当中病即止，不可过量、久用。服药后出现皮肤过敏者应停用。服药期间，忌食寒凉食物。

　　益母草颗粒(膏、胶囊、口服液)

　　【注意事项】孕妇禁用。月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用。不宜过量服用。

　　七制香附丸

　　【注意事项】孕妇禁用。湿热患者慎用。服药期间忌食生冷。

　　艾附暖宫丸

　　【注意事项】孕妇禁用。热证、实热证者慎用。服药期间忌食寒凉食物。

　　坤宝丸

　　【注意事项】孕妇禁用。脾肾阳虚者慎用。服药期间忌食辛辣食物。