一 、 单选题 ( 13 题,共30.94分)

　　1. 下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是 A.醋唑磺胺

　　B.甘露醇

　　C.噻吗心安

　　D.甘油盐水

　　E.毛果芸香碱

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查毛果芸香碱的作用机制。

　　毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故答案选E。

　　2. 下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压 A.噻吗洛尔

　　B.毛果芸香碱

　　C.拉坦前列素

　　D.地匹福林

　　E.溴莫尼定

　　正确答案： B

　　3. 紧急降低眼压首选的药物是 A.拟M胆碱药

　　B.碳酸酐酶抑制剂

　　C.β-受体阻断剂

　　D.20%甘露醇

　　E.肾上腺素受体激动剂

　　正确答案： D

　　4. 不可用于降低眼压的药物是 A.毛果芸香碱滴眼剂

　　B.利福平滴眼剂

　　C.卡替洛尔滴眼剂

　　D.拉坦前列素滴眼剂

　　E.地匹福林滴眼剂

　　正确答案： B

　　5. 毛果芸香碱的作用特点不包括 A.缩小瞳孔，拉紧虹膜

　　B.开放前房角降低眼压

　　C.减少房水生成

　　D.收缩睫状肌使小梁网眼张开

　　E.用药后15min开始缩瞳

　　正确答案： C

　　6. 降低夜间眼压的首选药物是 A.噻吗洛尔滴眼剂

　　B.拉坦前列素滴眼剂

　　C.毛果芸香碱滴眼剂

　　D.地匹福林滴眼剂

　　E.倍他洛尔滴眼剂

　　正确答案： B

　　7. 下列药物中属于缩瞳药的是 A.毛果芸香碱

　　B.噻吗洛尔

　　C.阿托品

　　D.拉坦前列素

　　E.托吡卡胺

　　正确答案： A

　　8. 目前治疗开角型青光眼的一线用药是 A.前列腺素类药物

　　B.拟胆碱能药

　　C.碳酸酐酶抑制剂

　　D.拟肾上腺素能药

　　E.高渗剂

　　正确答案： A

　　9. 下列关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是 A.松弛睫状肌，增宽肌间隙

　　B.增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流

　　C.可用于其他降低眼压效果不佳的患者

　　D.可降低开角型青光眼患者的眼压

　　E.降眼压作用弱于β受体阻断剂

　　正确答案： E

　　答案解析：E

　　本题考查前列腺素类似物的作用特点。

　　前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，降低高眼压或开角型青光眼患者眼压的作用比β受体阻断剂要强。故答案选E。

　　10. β受体阻断剂降低眼压的作用机制是 A.缩小瞳孔，开放前房角

　　B.减少房水生成，促进房水引流和排出

　　C.增加房水的葡萄巩膜通路的外流和引流

　　D.增加房水经小梁网的外流降低眼压

　　E.松弛睫状肌，增宽肌间隙

　　正确答案： B

　　11. 前列腺类似物的不良反应不包括 A.虹膜颜色加深

　　B.眼睑水肿和红斑

　　C.眼部刺激症状

　　D.角膜病变

　　E.葡萄膜炎

　　正确答案： D

　　12. 下述属于β受体阻断剂禁忌证的是 A.心动过缓、房室传导阻滞患者禁用

　　B.虹膜睫状体炎患者禁用

　　C.不适用于先天性青光眼患者

　　D.甲状腺机能亢进患者禁用

　　E.严重哮喘患者禁用

　　正确答案： A

　　13. 前列腺素类似物的降眼压机制是 A.减少房水生成

　　B.开放小梁网

　　C.浓缩玻璃体

　　D.增加巩膜葡萄膜通道房水外流

　　E.拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压

　　正确答案： D

　　二 、 配伍题 ( 17 题,共40.46分)

　　[14-16]

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼剂

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%泼尼松滴眼液

　　E.两性霉素B滴眼剂

　　答案解析：

　　14. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用 正确答案： C

　　15. 真菌性角膜炎可选用 正确答案： E

　　16. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用 正确答案： B

　　[17-20]

　　A.四环素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星

　　D.万古霉素

　　E.更昔洛韦

　　答案解析：

　　17. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用 正确答案： C

　　18. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用 正确答案： B

　　19. 单纯疱疹性眼病可选用 正确答案： E

　　20. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用 正确答案： D

　　[21-25]

　　A.禁用于早产儿、新生儿

　　B.禁用于8岁以下儿童

　　C.禁用于18岁以下儿童及青少年

　　D.禁用于胆道阻塞患者

　　E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

　　答案解析： B,D,C,E,A

　　本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。

　　(1)对相应药物过敏者禁用;(2)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(3)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;(4)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(5)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;(7)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(8)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。

　　21. 氨基糖苷类 正确答案： B

　　22. 利福平 正确答案： D

　　23. 氟喹诺酮类 正确答案： C

　　24. 四环素可的松 正确答案： E

　　25. 氯霉素类 正确答案： A

　　[26-30]

　　A.更昔洛韦

　　B.四环素可的松

　　C.利巴韦林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　答案解析：

　　26. 长期大量使用可导致肝功能异常 正确答案： C

　　27. 长期使用可出现角膜浑浊 正确答案： E

　　28. 精神病患者及神经中毒症状者慎用 正确答案： A

　　29. 长期频繁使用可致眼部真菌感染 正确答案： B

　　30. 使用后可出现口腔苦味 正确答案： D

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