执业药师

导航

2017执业药师考试题库—药学专业知识二(第五套)

来源 :中华考试网 2017-05-15

  三 、 综合分析选择题 ( 15 题,共15.75分)

  [54-57]

  患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静滴治疗。

  答案解析: ABDC

  本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。

  患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。

  54. 氨茶碱静滴速度不宜过快,否则易出现

  A.心律失常

  B.支气管痉挛

  C.惊厥

  D.血压下降

  E.血糖升高

  正确答案: A

  55. 经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查

  A.血常规

  B.茶碱血液浓度

  C.胸部CT

  D.腹部B超

  E.头颅CT

  正确答案: B

  56. 患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是

  A.增加25%

  B.增加10%

  C.减少25%

  D.减少50%

  E.无需调整

  正确答案: D

  57. 第6天后3,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是

  A.依诺沙星可抑制茶碱代谢

  B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

  C.可使用大环内酯类药物如红霉素

  D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用

  E.可使用青霉素类如阿莫西林

  正确答案: C

  [58-62]

  患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质K+:3.5mmol/L,Na+:136mmol/L,Cl- :103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法

  1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 静滴,1次/日

  1.11~1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静滴,1次/日

  1.11~1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静推,1次/日

  1.10~1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500ug 吸入,2次/日

  1.13~1.16 噻托溴铵粉吸入剂18ug 吸入,1次/日

  1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服,1次/日

  1.16~1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服,1次/日

  1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服,1次/日

  答案解析: DEBDD

  本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药。

  患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。本组题考查其作用机制、使用方法及使用注意事项。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。患者使用了M受体阻断剂,引其本身有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加该不良反应发生几率,出现排尿困难等症状。故答案选DEBDD。

  58. 患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关 (本题分数1.05分) 存疑

  A.莫西沙

  B.呋塞米

  C.地塞米松

  D.噻托溴铵

  E.坦索罗辛

  正确答案: D

  59. 患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括

  A.电解质

  B.血压

  C.血糖

  D.血常规

  E.脑电图

  正确答案: E

  60. 该患者使用奥美拉唑的目的是

  A.防治骨质疏松

  B.预防激素引起的消化道溃疡

  C.缓解下肢水肿症状

  D.扩张支气管

  E.预防感染

  正确答案: B

  61. 关于呋塞米,下列说法不正确的是

  A.具有利尿作用

  B.主要用于缓解患者下肢水肿

  C.需监测患者电解质水平

  D.和激素同时使用可导致血钾升高

  E.为排钾利尿剂

  正确答案: D

  62. 患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充

  A.维生素A

  B.维生素B

  C.维生素C

  D.维生素D

  E.维生素E

  正确答案: D

  [63-68]

  患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”。入院查体:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法

  3.3~3.9 阿奇霉素干混悬剂100mg 口服,1次/日

  3.3~3.6 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg 静滴,1次/日

  3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) 吸入,2次/日

  3.3~3.9 沙丁胺醇气雾剂 1喷(0.1mg) 吸入,3次/日

  3.3-3.9 孟鲁司特钠片4mg 口服,1次/日

  答案解析: DEBEDB

  本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。

  长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物,本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素,不激动β受体。故答案选DEBEDB。

  63. 患儿使用孟鲁司特的时间应该是

  A.晨起空腹

  B.早餐后

  C.午餐后

  D.睡前

  E.下午

  正确答案: D

  64. 患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳

  A.阿奇霉素

  B.甲泼尼龙

  C.丙酸氟替卡松

  D.孟鲁司特

  E.沙丁胺醇

  正确答案: E

  65. 患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是 (本题分数1.05分) 存疑

  A.只能吸入给药

  B.属于长效β2受体激动剂

  C.作为哮喘维持治疗药物

  D.可根据患者症状逐渐减量

  E.应在吸气时吸入

  正确答案: B

  66. 吸入激素的不良反应不包括

  A.声音嘶哑

  B.口腔念珠菌感染

  C.咽部不适

  D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

  E.血糖降低

  正确答案: E

  67. 关于患者使用的阿奇霉素,下列说法正确的是

  A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体

  B.可作为青霉素过敏者阳性菌感染的选择

  C.对支原体感染效果明显

  D.可扩张支气管

  E.属于大环内酯类抗生素

  正确答案: D

  68. 关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是

  A.具有协同扩张支气管作用

  B.均可激动β受体

  C.应在吸气时吸入

  D.吸气后需屏气一段时间

  E.吸完立即漱口

  正确答案: B

  四 、 多选题 ( 27 题,共28.35分)

  69. 关于右美沙芬注意事项的描述,正确的是 (1.05分) 存疑

  A.可影响早期胎儿发育,对妊早期妇女禁用

  B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

  C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒

  D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

  E.与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

  正确答案: A,B,C,D,E

  70. 祛痰药的作用机制包括 (1.05分) 存疑

  A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

  B.增加黏膜纤毛的转运

  C.改善呼吸道分泌细胞的功能

  D.降低痰液的黏稠度

  E.抑制咳嗽反射弧

  正确答案: A,B,C,D

  71. β2受体激动剂常见的不良反应包括 (1.05分) 存疑

  A.心律失常

  B.外周血管扩张

  C.头痛

  D.肌肉痉挛

  E.心悸

  正确答案: A,B,C,D,E

  72. 吸入给药的优点包括 (1.05分) 存疑

  A.直接作用于呼吸道

  B.局部浓度高

  C.起效迅速

  D.剂量较小

  E.全身不良反应较少

  正确答案: A,B,C,D,E

  73. 可联合吸入使用的平喘药物包括 (1.05分) 存疑

  A.吸入性糖皮质激素

  B.长效β2受体激动剂

  C.短效β2受体激动剂

  D.白三烯受体拮抗剂

  E.茶碱

  正确答案: A,B,C

  答案解析:ABC

  本题考查平喘药的给药方式。

  糖皮质激素、β2受体激动剂、β2受体激动剂有吸入剂型,白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。

  74. 哮喘急性发作时不宜使用 (1.05分) 存疑

  A.特布他林吸入

  B.沙丁胺醇吸入

  C.西替利嗪口服

  D.沙丁胺醇口服

  E.孟鲁司特口服

  正确答案: C,D,E

  答案解析:CDE

  本题考查平喘药的起效时间。

  哮喘急性发作应首选速效β2受体激动剂,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治疗,沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢,不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

  75. 下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括 (1.05分) 存疑

  A.西咪替丁

  B.依诺沙星

  C.苯巴比妥

  D.红霉素

  E.卡马西平

  正确答案: A,B,D

  答案解析:ABD

  本题考查茶碱的药物相互作用。

  肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂,可加快茶碱代谢。故答案选ABD。

  76. 不能代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是 (1.05分) 存疑

  A.茶碱

  B.氨茶碱

  C.多索茶碱

  D.二羟丙茶碱

  E.以上均不能

  正确答案: C,D

  77. 茶碱的不良反应包括 (1.05分) 存疑

  A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

  B.少见出现过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

  C.部分患者由于胃肠道刺激,可见血性呕吐物或柏油样大便

  D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

  E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

  正确答案: A,B,C,D,E

  78. 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括 (1.05分) 存疑

  A.新生儿

  B.心力衰竭患者

  C.高血压患者

  D.肝功能不全者

  E.肾功能不全者

  正确答案: A,B,C,D,E

  本题考查茶碱的使用注意事项。

  新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应,需格外谨慎。故答案选ABCDE。

  79. 关于茶碱药学监护的描述,正确的是 (1.05分) 存疑

  A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改变均应密切注意

  B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

  C.需密切监测其血浆药物浓度

  D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

  E.癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用

  正确答案: A,B,C,D,E

  80. 吸入用糖皮质激素不包括 (1.05分) 存疑

  A.倍氯米松

  B.布地奈德

  C.氟替卡松

  D.地塞米松

  E.强的松

  正确答案: D,E

分享到

您可能感兴趣的文章