一 、 单选题 ( 13 题,共13.65分)

　　1. 丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指

　　A.50～100μg/d

　　B.100～250μg/d

　　C.250～500μg/d

　　D.500～750μg/d

　　E.700～1000μg/d

　　正确答案： C

　　2. 雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

　　A.异丙托溴铵

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查异丙托溴铵的不良反应。

　　异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

　　3. 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.孟鲁司特

　　E.普萘洛尔

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查哮喘的选药。

　　哮喘急性发作时应首选起效迅速、效果较好的β2受体激动剂。故答案选A。

　　4. 吸入给药的方式不包括

　　A.定量气雾剂吸入

　　B.干粉吸入

　　C.持续雾化吸入

　　D.储雾器连接压力定量气雾剂

　　E.液化吸入

　　正确答案： E

　　5. 白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

　　A.3小时

　　B.24小时

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　正确答案： E

　　6. 可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β2受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.以上都不是

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。

　　白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程，故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。

　　7. 茶碱的有效血浆浓度范围是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　正确答案： C

　　8. 治疗哮喘持续状态宜选用

　　A.孟鲁司特

　　B.氨茶碱

　　C.麻黄碱

　　D.糖皮质激素

　　E.色甘酸钠

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题考查哮喘持续状态的药物选择。

　　哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物，其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。

　　9. 异丙肾上腺素的药理作用是

　　A.收缩瞳孔

　　B.减慢心脏传导

　　C.松弛支气管平滑肌

　　D.升高舒张压

　　E.增加糖原合成

　　正确答案： C

　　10. 下述药物中长期使用易产生耐受性的是

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β2受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.吸入用糖皮质激素

　　正确答案： C

　　11. 青光眼患者应慎用

　　A.沙丁胺醇

　　B.沙美特罗

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　正确答案： D

　　12. 仅作为吸入给药的平喘药是

　　A.沙丁胺醇

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　正确答案： D

　　13. 下列可用于治疗哮喘的是

　　A.氯雷他定

　　B.氯苯那敏

　　C.氮卓斯汀

　　D.孟鲁司特

　　E.特非那定

　　正确答案： D

　　答案解析：D

　　本题主要考查抗过敏药的选用。

　　氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均属于抗组胺药，不适宜于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻中度哮喘的治疗药物。故答案选D。

　　二 、 配伍题 ( 40 题,共42分)

　　[14-17]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　答案解析：

　　14. 白日咳嗽为主者宜选用

　　正确答案： A

　　15. 夜间咳嗽宜选用

　　正确答案： B

　　16. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

　　正确答案： C

　　17. 伴有较多痰液者宜选用

　　正确答案： E

　　[18-21]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增强止痛效果

　　C.增强镇静作用

　　D.诱发精神错乱

　　E.加重便秘

　　答案解析： EABC

　　本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。

　　可待因具有镇静和镇痛作用，与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品和美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选EABC。

　　18. 可待因合用阿托品

　　正确答案： E

　　19. 可待因合用美沙酮

　　正确答案： A

　　20. 可待因合用对乙酰氨基酚

　　正确答案： B

　　21. 可待因合用酒精

　　正确答案： C

　　[22-25]

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎物质的释放

　　答案解析：

　　22. 氢化可的松平喘的主要机制是

　　正确答案： E

　　23. 特布他林平喘的主要机制是

　　正确答案： A

　　24. 孟鲁司特平喘的主要机制是

　　正确答案： B

　　25. 噻托溴铵平喘的主要机制是

　　正确答案： D

　　[26-29]

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　答案解析：

　　26. 属于长效β2受体激动剂

　　正确答案： B

　　27. 属于短效β2受体激动剂

　　正确答案： A

　　28. 属于长效M胆碱受体阻断剂

　　正确答案： D

　　29. 属于短效M胆碱受体阻断剂

　　正确答案： C

　　[30-33]

　　A.重新检测茶碱浓度，增加剂量

　　B.症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度

　　C.症状控制且无副作用也应减量

　　D.症状控制且无副作用也停止1次用药，减少50%剂量

　　E.症状控制且无副作用也应就诊

　　答案解析： ABDE

　　组题主要考查茶碱的药物浓度对应的药理学作用和毒副作用。

　　茶碱的血药浓度范围在5~20μg/ml较为适宜，过低时应考虑增加剂量;过高时应密切观察毒副作用并适当减量。故答案选ABDE。

　　30. 茶碱浓度<5.0μg/ml

　　正确答案： A

　　31. 茶碱浓度10~12μg/ml

　　正确答案： B

　　32. 茶碱浓度20~24.9μg/ml

　　正确答案： D

　　33. 茶碱浓度>30μg/ml

　　正确答案： E