第六节　甲状腺激素及抗甲状腺药

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.小剂量碘主要用于()。

　　A.呆小病

　　B.黏液性水肿

　　C.单纯性甲状腺肿

　　D.抑制甲状腺素的释放

　　E.甲状腺功能检查

　　【解析】：C。抑制甲状腺素的释放的是大剂量碘。

　　2.硫脲类药物的基本作用是()。

　　A.抑制碘泵

　　B.抑制Na+-K+泵

　　C.抑制甲状腺过氧化物酶

　　D.抑制甲状腺蛋白水解酶

　　E.阻断甲状腺激素受体

　　【解析】：C。硫脲类药物基本作用是抑制甲状腺素合成，通过抑制过氧化物酶来抑制。

　　3.硫脲类药物的不良反应不包括()。

　　A.过敏反应

　　B.发热

　　C.粒细胞缺乏症

　　D.诱发甲亢

　　E.咽痛

　　【解析】：D。“发热”虽然不确定，但是D是最确定的不可能的不良反应，故选D。

　　4.硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是()。

　　A.口服后吸收不完全

　　B.肝内代谢转化快

　　C.肾脏排泄速度快

　　D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

　　E.口服吸收缓慢

　　【解析】：D。因为硫脲类不抑制释放，只抑制合成。

　　5.治疗黏液性水肿的主要药物是()。

　　A.甲巯咪唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲状腺素

　　D.小剂量碘剂

　　E.卡比马唑

　　【解析】：C。主要治疗药物是甲状腺素。

　　6.以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是()。

　　A.可用于甲状腺危象

　　B.抗甲状腺作用快而强

　　C.可单独使用治疗甲状腺危象

　　D.可迅速改善甲状腺危象症状

　　E.可使甲状腺组织变硬，血供减少

　　【解析】：C。单独治疗是不可以的，要和硫脲类药物合用。

　　7.有关碘剂作用的正确说法是()。

　　A.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量促进甲状腺激素释放

　　B.小剂量抑制甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放

　　C.大剂量促进甲状腺激素合成，小剂量促进甲状腺激素释放

　　D.小剂量促进甲状腺激素合成，也促进甲状腺激素释放

　　E.小剂量促进甲状腺激素合成，大剂量抑制甲状腺激素释放

　　【解析】：E。小剂量促进合成，大剂量抑制释放。

　　8.甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是()。

　　A.抑制甲状腺激素释放

　　B.抑制甲状腺激素合成

　　C.使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血

　　D.预防甲状腺危象

　　E.防止术后甲状腺功能低下

　　【解析】：C。主要目的是防止出现。但是A也是一部分原因，只是不是最主要的目的。

　　【B型题(配伍选择题)】

　　[9-13]

　　A.甲状腺素

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.血管神经性水肿

　　D.粒细胞下降

　　E.甲亢症状

　　9.碘化物的主要不良反应是()。

　　10.甲状腺素的不良反应是()。

　　11.硫脲类最重要的不良反应是()。

　　12.黏液性水肿选用()。

　　13.甲亢危象选用()。

　　【解析】：CEDAB。

　　【X型题(多项选择题)】

　　14.甲巯咪唑的临床应用有()。

　　A.甲状腺手术前准备

　　B.甲亢的内科治疗

　　C.单纯性甲状腺肿治疗

　　D.黏液性水肿治疗

　　E.甲状腺危象的辅助治疗

　　【解析】：ABE。

　　第七节　胰岛素及胰岛素类似物

　　第八节　口服降糖药

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是()。

　　A.二甲双胍

　　B.利拉鲁肽

　　C.吡格列酮

　　D.瑞格列奈

　　E.阿卡波糖

　　【解析】：B。

　　2.阿卡波糖的降糖作用机制是()。

　　A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放

　　B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力

　　C.抑制胰高血糖素分泌

　　D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低

　　E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

　　【解析】：D。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂。

　　3.超重和肥胖性2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是()。

　　A.格列吡嗪

　　B.格列本脲

　　C.格列齐特

　　D.二甲双胍

　　E.阿卡波糖

　　【解析】：D。二甲双胍尤其适用于肥胖患者。

　　4.磺酰脲类降糖药的作用机制是()。

　　A.加速胰岛素合成

　　B.抑制胰岛素降解

　　C.提高胰岛β细胞功能

　　D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　E.促进胰岛素与受体结合

　　【解析】：D。降糖机制是促进胰岛素分泌。

　　【B型题(配伍选择题)】

　　[5-7]

　　A.米格列醇

　　B.格列本脲

　　C.艾塞那肽

　　D.二甲双胍

　　E.罗格列酮

　　5.增强胰岛素受体敏感性的是()。

　　6.仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是()。

　　7.通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收()。

　　【解析】：ECA。

　　[8-11]

　　A.中效类胰岛素

　　B.长效类胰岛素

　　C.磺酰脲类

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.二肽基肽酶-4抑制剂

　　8.阿卡波糖()。

　　9.阿格列汀()。

　　10.格列齐特()。

　　11.低精蛋白锌胰岛素()。

　　【解析】：DECA。

　　[12-16]

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齐特

　　C.格列喹酮

　　D.胰岛素

　　E.罗格列酮

　　12.空腹血糖较高者可选用()。

　　13.糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用()。

　　14.糖尿病合并心血管疾病者可选用()。

　　15.糖尿病合并发热、感染者可选用()。

　　16.明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物()。

　　【解析】：BCADE。A,空腹血糖较高——长效;格列齐特和格列美脲;

　　B.餐后血糖升高——短效;格列吡嗪、格列喹酮;

　　C.轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。

　　D.既往心肌梗死——格列美脲、格列吡嗪。

　　【X型题(多项选择题)】

　　17.下列属于胰岛素禁忌证的有()。

　　A.心律失常

　　B.中枢感染

　　C.低血糖

　　D.过敏者

　　E.胰腺炎

　　【解析】：CDE。

　　18.胰岛素的不良反应包括()。

　　A.过敏性休克

　　B.高钾血症

　　C.脂肪萎缩与肥厚

　　D.抑制生长发育

　　E.粒细胞减少

　　【解析】：AC。