第5章 循环系统疾病用药

　　第一节 抗心力衰竭药

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用()。

　　A.磷酸二酯酶

　　B.鸟苷酸环化酶

　　C.腺苷酸环化酶

　　D.Na+，K+-ATP酶

　　E.血管紧张素转化酶

　　【解析】：D。A选项——米力农　　E选项——ACEI　　B选项——硝酸甘油激活该酶。

　　2.地高辛的不良反应是()。

　　A.高尿酸血症

　　B.房室传导阻滞

　　C.窦性心动过速

　　D.停药反应

　　E.血管神经水肿

　　【解析】：B。E选项——卡托普利;C选项——多巴胺;D选项——普萘洛尔;A选项——呋塞米、氢氯噻嗪。

　　3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药()。

　　A.米力农

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.硝酸甘油

　　E.氢氯噻嗪

　　【解析】：B。地高辛易产生心脏毒性，且是其最严重、最危险的不良反应。

　　【B型题(配伍选择题)】

　　[4-6]

　　A.呋塞米

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.米力农

　　E.多巴酚丁胺

　　4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是()。

　　5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是()。

　　6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是()。

　　【解析】：EBC。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以抑制心肌及血管重构。

　　【X型题(多项选择题)】

　　7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导()。

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黄毒苷

　　C.地高辛

　　D.肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　【解析】：ABC。治疗心衰又能治疗房颤的药物是强心苷类，选ABC。

　　8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有

　　A.洋地黄毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.维拉帕米

　　E.普鲁卡因胺

　　【解析】：AC。具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物是强心苷类药物，故选AC。

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　　第二节　抗心律失常药

　　1.可引起致死性肺毒性的抗心律失常药物是()。

　　A.普萘洛尔

　　B.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　D.奎尼丁

　　E.维拉帕米

　　【解析】：B。胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。(还有一个肝毒性)。

　　2.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是()。

　　A.普鲁卡因胺

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.维拉帕米

　　E.奎尼丁

　　【解析】：D。维拉帕米、地尔硫卓是钙通道拮抗剂。

　　3.不能用于治疗室上性心律失常的药物是()。

　　A.美托洛尔

　　B.普罗帕酮

　　C.维拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛尔

　　【解析】：D。利多卡因仅对室性心动过速有效。

　　【B型题(配伍选择题)】

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英钠

　　E.美西律

　　4.急性室性心动过速首选药物是()。

　　5.慢性室性心动过速首选药物是()。

　　6.具有延长动作电位时程广谱抗心律失常的药物是()。

　　【解析】：CEB。

　　【C型题(综合分析选择题)】

　　患者，男，62岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风心病，二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。医嘱：

　　地高辛0.25mg 口服，1次/日;

　　呋塞米20mg 口服，1次/日;

　　螺内酯20mg 口服，1次/日;

　　卡托普利12.5mg 口服，3次/日;

　　华法林3mg 口服，1次/日

　　7.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是()。

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.螺内酯

　　D.卡托普利

　　E.阿司匹林

　　【解析】：A。地高辛治疗量只是中毒量的1/2，容易导致中毒，故需要监测血浆药物浓度。

　　8.患者所服药物中可引起干咳的是()。

　　A.华法林

　　B.呋塞米

　　C.螺内酯

　　D.卡托普利

　　E.阿司匹林

　　【解析】：D。卡托普利可引起刺激性干咳。

　　9.长期使用可导致低钾血症的是()。

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.螺内酯

　　D.卡托普利

　　E.阿司匹林

　　【解析】：B。呋塞米是排钾利尿剂，长期使用可导致低钾。