【C型题(综合分析选择题)】

　　[36-38]

　　患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

　　36. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是()。

　　A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

　　B.餐后服用比餐前效果佳

　　C.餐前服用比餐后效果佳

　　D.停药后复发率高

　　E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

　　【解析】：C。组胺H2受体阻断剂可引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者慎用。组胺H2受体阻断剂于餐后服用比餐前效果为佳，此是因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用;鉴于相同的原因，不宜与促胃肠动力药联合应用。

　　37. 西咪替丁的作用机制是()。

　　A.中和胃酸

　　B.抑制H+，K+-ATP酶

　　C.阻断组胺H2受体

　　D.保护胃黏膜

　　E.增加胃黏膜血流量

　　【解析】：C。

　　38. H2受体阻断剂的主要作用特点是()。

　　A.抑酸作用强大，持续时间长

　　B.停药后复发率低

　　C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

　　D.很少发生耐药

　　E.与其他药物的相互作用少

　　【解析】：C。H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

　　【X型题(多项选择题)】

　　39.微生态制剂的作用特点包括()。

　　A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡

　　B.维持正常肠蠕动，缓解便秘

　　C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻

　　D.具有屏障作用、营养作用

　　E.只可用于腹泻，对便秘无效

　　【解析】：ABCD。

　　40.奥美拉唑临床可用于治疗()。

　　A.良性胃溃疡

　　B.恶性胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.反流性食道炎

　　E.术后溃疡

　　【解析】：ACDE。奥美拉唑用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。

　　41.下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂()。

　　A.胆绞痛

　　B.青光眼患者

　　C.前列腺增生患者

　　D.麻痹性肠梗阻患者

　　E.肾绞痛

　　【解析】：BCD。

　　42.服用消化酶时应注意()。

　　A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h

　　B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物

　　C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡

　　D.宜餐前或餐时服用

　　E.宜餐后使用

　　【解析】：ABCD。

　　43.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是()。

　　A.属于必需磷脂类药物

　　B.属于抗炎类保肝药

　　C.严禁使用电解质溶液稀释

　　D.制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用

　　E.具有利胆、退黄的作用

　　【解析】：ACD。

　　44.下述药物中具有促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积作用的是()。

　　A.多烯磷脂酰胆碱

　　B.熊去氧胆酸

　　C.腺苷蛋氨酸

　　D.联苯双酯

　　E.还原型谷胱甘肽

　　【解析】：BC。