第3章 呼吸系统疾病用药

　　【A型题(最佳选择题)】

　　1.雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是()。

　　A.异丙托溴铵

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　【解析】：A。M胆碱受体阻断剂监护用药的安全性：防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，故选A。

　　2.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选()。

　　A.孟鲁司特

　　B.沙美特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.沙丁胺醇

　　E.普萘洛尔

　　【解析】：D。短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇和特布他林是短效β2受体激动剂。

　　3.下述药物中属于外周性镇咳药的是()。

　　A.可待因

　　B.喷托维林

　　C.苯丙哌林

　　D.右美沙芬

　　E.N-乙酰半胱氨酸

　　【解析】：C。喷托维林、可待因、右美沙芬都属于中枢镇咳为主的中枢性镇咳药，苯丙哌林是中枢性和外周性双重机制的药物，属于外周性镇咳药。

　　4.下述药物中长期使用易产生耐受性的是()。

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β2受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.吸入用糖皮质激素

　　【解析】：C。β2受体激动剂久用易产生耐受性。

　　5.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要()。

　　A.3小时

　　B.24小时

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　【解析】：E。需要4周，1个月的时间。

　　6.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是()。

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断剂

　　C.β2受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.以上都不是

　　【解析】：B。过敏性鼻炎的产生和白三烯受体有关，可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是白三烯受体阻断剂。

　　7.青光眼患者应慎用()。

　　A.氨茶碱

　　B.沙美特罗

　　C.孟鲁司特

　　D.噻托溴铵

　　E.氨溴索

　　【解析】：D。青光眼患者应慎用M胆碱受体阻断剂，故选D。

　　8.下列可用于治疗哮喘的是()。

　　A.氯雷他定

　　B.氯苯那敏

　　C.酚妥拉明

　　D.孟鲁司特

　　E.特非那定

　　【解析】：D。孟鲁司特是白三烯受体阻断剂，可用于治疗哮喘。

　　9.治疗哮喘持续状态宜选用()。

　　A.孟鲁司特

　　B.氨茶碱

　　C.麻黄碱

　　D.糖皮质激素

　　E.色甘酸钠

　　【解析】：D。急性发作选β2受体激动剂，持续状态选糖皮质激素。

　　10.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是()。

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　【解析】：B。右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。

　　11.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是()。

　　A.可待因

　　B.右美沙芬

　　C.氨溴索

　　D.苯丙哌林

　　E.溴己新

　　【解析】：A。右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。

　　12.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是()。

　　A.沙丁胺醇

　　B.可待因

　　C.布地奈德

　　D.沙美特罗

　　E.氨溴索

　　【解析】：B。可待因有依赖性、成瘾性。沙丁胺醇和沙美特罗是β2受体激动剂，布地奈德是吸入性糖皮质激素，氨溴索是祛痰药。

　　【B型题(配伍选择题)】

　　[13-16]

　　A.激动肾上腺素β2受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎物质的释放

　　13.氢化可的松平喘的主要机制是()。

　　14.特布他林平喘的主要机制是()。

　　15.孟鲁司特平喘的主要机制是()。

　　16.噻托溴铵平喘的主要机制是()。

　　【解析】：EABD。阻断腺苷受体的是茶碱类的药物。

　　[17-20]

　　A.特布他林

　　B.福莫特罗

　　C.异丙托溴铵

　　D.噻托溴铵

　　E.氟替卡松

　　17.属于长效β2受体激动剂()。

　　18.属于短效β2受体激动剂()。

　　19.属于长效M胆碱受体阻断剂()。

　　20.属于短效M胆碱受体阻断剂()。

　　【解析】：BADC。氟替卡松是糖皮质激素类。

　　[21-24]

　　A.异丙托溴铵

　　B.喷托维林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　21.可引起眼睛疼痛不适()。

　　22.可导致口腔念珠菌感染()。

　　23.有镇咳作用()。

　　24.有较多痰液时需合用()。

　　【解析】：AEBD。激素类的不良反应是口腔念珠菌感染、喷托维林是中枢镇咳药、氨溴索是祛痰药。沙丁胺醇是短效β2受体激动剂。

　　[25-28]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　25.白日咳嗽为主者宜选用()。

　　26.夜间咳嗽宜选用()。

　　27.频繁、剧烈无痰干咳宜选用()。

　　28.伴有较多痰液者宜选用()。

　　【解析】：ABCE。地塞米松是糖皮质激素，可用于哮喘治疗。

　　【X型题(多项选择题)】

　　29.吸入给药的优点包括()。

　　A.直接作用于呼吸道

　　B.局部浓度高

　　C.起效迅速

　　D.剂量较小

　　E.全身不良反应较少

　　【解析】：ABCDE。

　　30.祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管()。

　　A.特布他林

　　B.可待因

　　C.右美沙芬

　　D.甲泼尼龙

　　E.茶碱

　　【解析】：BC。避免与镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管，故选BC。

　　31.哮喘急性发作时不宜使用()。

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟鲁司特口服

　　【解析】：CDE。急性发作不宜使用口服给药，因为起效较慢。

　　32.下述药物中属于祛痰药的包括()。

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴己新

　　E.喷托维林

　　【解析】：ABCD。喷托维林是中枢性镇咳药。

　　33.祛痰药的作用机制包括()。

　　A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

　　B.增加黏膜纤毛的转运

　　C.改善呼吸道分泌细胞的功能

　　D.降低痰液的黏稠度

　　E.抑制咳嗽反射弧

　　【解析】：ABCD。祛痰药不会抑制“咳嗽”反射弧，因为没有外周镇咳作用。

　　34.某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用()。

　　A.祛痰药

　　B.抗感染药物

　　C.激素

　　D.复方感冒药

　　E.质子泵抑制剂

　　【解析】：AB。细菌感染，且有痰液，故应该加用祛痰药和抗菌药物。

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