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执业药师考试《药学知识二》历年真题整理:精神与中枢神经系统疾病用药

来源 :中华考试网 2017-03-03

  最佳选择题

  7.静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是

  A.惊厥 B.心跳加快

  C.血钙下降 D.血糖升高

  E.呼吸暂停

  【答案】E

  【解析】地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕、乏力。其次是记忆下降、头痛、共济失调等。静脉注射过快可致呼吸暂停或心脏骤停,故静脉注射速度宜慢。

  8.用硫酸镁缓解子痫惊厥时,给药途径应当是

  A.口服 B 静脉注射

  C.外用热敷 D 皮下注射

  E.直肠给药

  【答案】B

  【解析】由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用、降压作用,临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥,也常用于高血压危象的救治。临床常以肌内注射或静脉注射给药。

  9.我国将吗啡列为严格管制药品,原因是其长期 使用可能产生

  A.免疫抑制 B.嗜睡

  C.呼吸抑制 D.中枢抑制

  E.药物依赖性

  【答案】E

  【解析】治疗量的吗啡连续反复应用后,出来缩瞳和便秘外,其他大部分效应都会逐渐减弱,形成耐受性,表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短。患者会发生病态性嗜好而产生依赖性,包括精神依赖性和身体依赖性。此类患者都有强烈渴求用药的欲望,可不择一切手段去获取药品,不仅严重损害用药者的健康,还可造成严重的社会问题。故阿片类镇痛药应按国家颁布的“麻醉药品和精神药品管理条例”严格管理,限制使用。

  配伍选择题

  【 44-46】

  A. 剧烈疼痛 B.帕金森病

  C.癫痫小发作 D.精神分裂症

  E.风湿性关节炎

  44.丙戊酸钠的临床应用是

  45.芬太尼的临床应用是

  46.吲哚美辛的临床应用是

  44【答案】C

  【解析】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效,特别是对小发作效果好,疗效优于乙琥胺,但是因为有肝毒性,临床仍常选用乙琥胺。

  45【答案】A

  【解析】芬太尼属短效、强效镇痛药,临床主要用于各种原因引起的剧痛。

  46【答案】E

  【解析】吲哚美辛为强效非选择性COX抑制剂,因此有强大的抗炎、镇痛和解热作用,临床可用于急、慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等。

  【 47-48】

  A.氟西汀 B.多奈哌齐

  C.卡比多巴 D.舒必利

  E.碳酸锂

  47.与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是

  48.治疗阿尔海默茨病的药物是

  47【答案】C

  【解析】卡比多巴单独使用无明显药理作用,主要与左旋多巴合用治疗各种原因引起的帕金森病。

  48【答案】B

  【解析】多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂,对中枢神经系统胆碱酯酶选择性高,使脑内Ach增加,改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔兹海默病(AD)的治疗。

  【 49-51】

  A.吲哚美辛 B.塞来昔布 C.哌替啶 D.纳洛酮 E.喷他佐辛

  49.阿片受体拮抗药是

  50.阿片受体的部分激动药是

  51.阿片受体的激动药是

  49【答案】D

  【解析】纳洛酮化学结构与吗啡相似,对μ、δ、κ受体有竞争性拮抗作用。

  50【答案】E

  【解析】喷他佐辛为阿片受体部分激动药,对μ受体弱的阻断作用。

  51【答案】C

  【解析】哌替啶为阿片受体激动药

  多项选择题

  76. 地西泮的药理作用有

  A. 抗焦虑 B. 镇静 C. 催眠 D. 抗抑郁 E. 抗癫痫

  【答案】ABCE

  【解析】地西泮为苯二氮卓类的典型代表药物,也是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

  77. 左旋多巴的不良反应有

  A. 嗜睡 B. 齿龈增生 C. 精神障碍 D. 运动障碍 E. 开-关现象

  【答案】CDE

  【解析】左旋多巴的不良反应:消化道反应;心血管反应;精神障碍,表现为失眠、焦虑、恶梦、狂躁等兴奋症状,尤其是高龄者出现幻觉、妄想等;运动障碍;“开-关”现象;排尿困难;消化道溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常、闭角型青光眼患者及孕妇禁用。

  78. 吗啡的临床应用有

  A. 风湿热 B. 癌性剧痛 C. 骨关节炎 D. 心源性哮喘

  【答案】BDE

  【解析】吗啡的临床应用:镇痛,吗啡出癌性剧痛可长期应用外,一般指限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤等剧痛。对急性心肌梗死引起的剧烈疼痛,不仅可以止痛,而且可以减轻患者焦虑情绪和心脏负担。对胆绞痛和肾绞痛等内脏绞痛需加用M胆碱受体阻断药如阿托品等;心源性哮喘;止泻;复合麻醉。

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