2017执业药师《药学知识二》考点试题:促凝血药
来源 :中华考试网 2017-02-13
中[22-23]
A.抑制血小板聚集
B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用
C.促进凝血因子合成
D.促进纤溶
E.阻止凝血因子合成
答案解析: C,A
本组题考查作用于血液的药物。
维生素K是促凝药,可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子,对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用,C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用,如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶,使TXA2减少,抑制血小板聚集,故答案选CA。
22. 维生素K1的作用机制
正确答案: C
23. 阿司匹林的作用机制
正确答案: A
[24-28]
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
E.阿司匹林
答案解析:
24. 防止急性血栓的首选药物
正确答案: B
25. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞
正确答案: C
26. 恶性贫血可选用
正确答案: A
27. 新生儿出血宜选用
正确答案: D
28. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板
正确答案: E
[29-31]
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨甲苯酸
E.叶酸
答案解析:
29. 肝素过量可选用的拮抗药
正确答案: B
30. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药
正确答案: A
31. 链激酶应用过量可选用的拮抗药
正确答案: D
[32-35]
A.产生协同作用
B.与其竞争结合血浆蛋白
C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱
D.竞争性对抗
E.减少吸收
答案解析: C,D,B,A
本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。
(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。
32. 双香豆素与苯巴比妥合用
正确答案: C
33. 双香豆素与维生素K1合用
正确答案: D
34. 双香豆素与保泰松合用
正确答案: B
35. 双香豆素与阿司匹林合用
正确答案: A
[36-38]
A.尿激酶
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.维生素K1
E.肌苷
答案解析: E,B,C
本题考查重点是血液系统药物的临床应用。
可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药,尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。
36. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是
正确答案: E
37. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是
正确答案: B
38. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是
正确答案: C
[39-43]
A.噻氯匹定
B.替格雷洛
C.氯吡格雷
D.替罗非班
E.双嘧达莫
答案解析:
39. 人体存在前列环素时才有效
正确答案: E
40. 需要迅速抗血小板作用时,不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
正确答案: A
41. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用
正确答案: C
42. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
正确答案: B
43. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂
正确答案: D