[38-42]

　　A.胃复安

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　答案解析：

　　38. 大剂量可导致QT间期延长

　　正确答案： C

　　39. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用

　　正确答案： A

　　40. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见

　　正确答案： B

　　41. 高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见

　　正确答案： D

　　42. 主要不良反应为锥体外系反应

　　正确答案： A

　　[43-47]

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.开塞露

　　E.硫酸镁

　　答案解析：

　　43. 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高血氨症的治疗

　　正确答案： B

　　44. 为高分子聚合物，通过增加局部渗透压软化大便，对肠道pH值没有影响

　　正确答案： A

　　45. 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液及粪便变色

　　正确答案： C

　　46. 属于润滑性泻药

　　正确答案： F

　　47. 浓度过高或用量过大可导致脱水

　　正确答案： E

　　[48-52]

　　A.胶体果胶铋

　　B.胃蛋白酶

　　C.奥美拉唑

　　D.莫沙必利

　　E.还原型谷胱甘肽

　　答案解析： B,C,A,E,D

　　本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。

　　胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

　　48. 属于助消化药

　　正确答案： B

　　49. 属于抑酸药

　　正确答案： C

　　50. 属于胃黏膜保护剂

　　正确答案： A

　　51. 属于保肝药

　　正确答案： E

　　52. 属于促动力药

　　正确答案： D

　　三 、 综合分析选择题 ( 25 题,共23.25分)

　　[53-57]

　　李先生，45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡(A2期)。诊断：酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱：

　　用药时间 治疗用药 用药方法

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴，1次/日

　　4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴，1次/日

　　4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服，3次/日

　　4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴，1次/日

　　4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服，2次/日

　　4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服，2次/日

　　答案解析： A,E,B,D,D

　　本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。

　　(1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡，活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂，可能导致高钾血症，使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，可以在肝脏合成，不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂，用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。

　　53. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　正确答案： A

　　54. 该患者在治疗中应监测血钾，并密切随访心电图，是因为该患者的治疗方案中使用了

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　正确答案： E

　　55. 属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　正确答案： B

　　56. 治疗1周后，患者发现腹胀加重，血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的

　　A.氢化可的松琥珀酸钠

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.水飞蓟宾

　　D.复方甘草酸苷

　　E.螺内酯

　　正确答案： D

　　57. 该患者使用奥美拉唑的目的是

　　A.预防消化道出血

　　B.治疗肝硬化

　　C.缓解腹胀

　　D.治疗胃溃疡

　　E.保肝、退黄

　　正确答案： D