2017执业药师《药学知识二》考点试题:平喘药
来源 :中华考试网 2017-02-01
中[42-45]
A.漱口
B.预先应用β2受体激动剂
C.加服钙剂和维生素D
D.合用抗菌药物
E.使用镇咳药
答案解析: AECD
本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。
漱口可减少口腔真菌感染的机会,加用钙剂和维生素D预防骨质疏松,预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案选AECD。
42. 减少口腔真菌继发感染
正确答案: A
43. 预防咳嗽
正确答案: E
44. 预防骨质疏松症
正确答案: C
45. 合并感染且必须使用吸入激素时
正确答案: D
[46-49]
A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量
B.增加胃溃疡几率
C.钾过度流失
D.血糖升高
E.血压升高
答案解析:
46. 糖皮质激素联用呋塞米可导致
正确答案: C
47. 糖皮质激素联用非甾体消炎药
正确答案: B
48. 糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂
正确答案: A
49. 糖皮质激素联用长效β2受体激动剂
正确答案: A
[50-53]
A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢
B.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿
C.滴速宜慢
D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少
E.半衰期延长
答案解析: ADBC
本组题主要考查不同茶碱制剂的作用特点及注意事项。
茶碱片空腹给药吸收较快但刺激大;肌注给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢,否则极易反射不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。故答案选ADBC。
50. 茶碱口服宜
正确答案: A
51. 茶碱缓控释制剂的特点
正确答案: D
52. 茶碱肌肉注射
正确答案: B
53. 茶碱静脉注射
正确答案: C
三 、 综合分析选择题 ( 15 题,共15.75分)
[54-57]
患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静滴治疗。
答案解析: ABDC
本组题考查茶碱类药物使用注意事项、药物相互作用等。
患者出现烦躁和胡言乱语时应怀疑茶碱药物浓度过高,应立即监测茶碱血药浓度。依诺沙星和红霉素可对茶碱代谢产生抑制作用,故不宜合用。故答案选ABDC。
54. 氨茶碱静滴速度不宜过快,否则易出现
A.心律失常
B.支气管痉挛
C.惊厥
D.血压下降
E.血糖升高
正确答案: A
55. 经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
A.血常规
B.茶碱血液浓度
C.胸部CT
D.腹部B超
E.头颅CT
正确答案: B
56. 患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是
A.增加25%
B.增加10%
C.减少25%
D.减少50%
E.无需调整
正确答案: D
57. 第6天后3,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是
A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E.可使用青霉素类如阿莫西林
正确答案: C
[58-62]
患者,男,72岁,体重55kg,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质K+:3.5mmol/L,Na+:136mmol/L,Cl- :103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:用药时间 治疗用药 用药方法
1.10~1.16 莫西沙星注射液400mg 静滴,1次/日
1.11~1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静滴,1次/日
1.11~1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静推,1次/日
1.10~1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500ug 吸入,2次/日
1.13~1.16 噻托溴铵粉吸入剂18ug 吸入,1次/日
1.10~1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服,1次/日
1.16~1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服,1次/日
1.10~1.18 呋塞米片20mg 口服,1次/日
答案解析: DEBDD
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药。
患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入,糖皮质激素静脉滴注,口服白三烯受体拮抗剂等。本组题考查其作用机制、使用方法及使用注意事项。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等,并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。患者使用了M受体阻断剂,引其本身有前列腺增生,吸入M受体阻断剂可增加该不良反应发生几率,出现排尿困难等症状。故答案选DEBDD。
58. 患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关
A.莫西沙
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦索罗辛
正确答案: D
59. 患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图
正确答案: E
60. 该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染
正确答案: B