四 、 多选题

　　62. 关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是

　　A.可影响早期胎儿发育，对妊早期妇女禁用

　　B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

　　C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒

　　D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

　　E.与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　63. 祛痰药的作用机制包括

　　A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

　　B.增加黏膜纤毛的转运

　　C.改善呼吸道分泌细胞的功能

　　D.降低痰液的黏稠度

　　E.抑制咳嗽反射弧

　　正确答案： A,B,C,D

　　64. β2受体激动剂常见的不良反应包括

　　A.心律失常

　　B.外周血管扩张

　　C.头痛

　　D.肌肉痉挛

　　E.心悸

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　65. 吸入给药的优点包括

　　A.直接作用于呼吸道

　　B.局部浓度高

　　C.起效迅速

　　D.剂量较小

　　E.全身不良反应较少

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　66. 可联合吸入使用的平喘药物包括

　　A.吸入性糖皮质激素

　　B.长效β2受体激动剂

　　C.短效β2受体激动剂

　　D.白三烯受体拮抗剂

　　E.茶碱

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：ABC

　　本题考查平喘药的给药方式。

　　糖皮质激素、β2受体激动剂、β2受体激动剂有吸入剂型，白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。

　　67. 哮喘急性发作时不宜使用

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟鲁司特口服

　　正确答案： C,D,E

　　答案解析：CDE

　　本题考查平喘药的起效时间。

　　哮喘急性发作应首选速效β2受体激动剂，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治疗，沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢，不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

　　68. 下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依诺沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.红霉素

　　E.卡马西平

　　正确答案： A,B,D

　　答案解析：ABD

　　本题考查茶碱的药物相互作用。

　　肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快茶碱代谢。故答案选ABD。

　　69. 不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是

　　A.茶碱

　　B.氨茶碱

　　C.多索茶碱

　　D.二羟丙茶碱

　　E.以上均不能

　　正确答案： C,D

　　70. 茶碱的不良反应包括

　　A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

　　B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

　　C.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便

　　D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

　　E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　71. 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

　　A.新生儿

　　B.心力衰竭患者

　　C.高血压患者

　　D.肝功能不全者

　　E.肾功能不全者

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本题考查茶碱的使用注意事项。

　　新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应，需格外谨慎。故答案选ABCDE。

　　72. 关于茶碱药学监护的描述，正确的是

　　A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

　　B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

　　C.需密切监测其血浆药物浓度

　　D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

　　E.癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　73. 吸入用糖皮质激素不包括

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.强的松

　　正确答案： D,E

　　74. 糖皮质激素的不良反应包括

　　A.骨密度降低

　　B.胃溃疡

　　C.青光眼

　　D.儿童生长发育迟滞

　　E.肾上腺皮质功能抑制

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　75. 关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

　　A.张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部

　　B.开始慢慢深吸气时，按压吸入器

　　C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s

　　D.屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s

　　E.应用下一喷前至少间隔30～60s

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　76. 使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应

　　A.便秘

　　B.眼压升高

　　C.排尿困难

　　D.心悸

　　E.口干

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本题考查M受体阻断剂的不良反应。

　　M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难 、心悸、口干等，需密切监护。故答案选ABCDE。

　　77. 下列哪些药物最好监测血药浓度

　　A.茶碱

　　B.万古霉素

　　C.氨溴索

　　D.可待因

　　E.布地奈德

　　正确答案： A,B

　　78. 下述药物中有干粉吸入剂型的是

　　A.特布他林

　　B.异丙托溴铵

　　C.噻托溴铵

　　D.福莫特罗

　　E.沙美特罗

　　正确答案： C,D,E

　　79. 关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

　　A.夜晚或清晨气道道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘

　　B.凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间

　　C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间

　　D.茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢

　　E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　80. 与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是

　　A.喷托维林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　正确答案： C,E

　　答案解析：CE

　　本题考查镇咳药的药物相互作用。

　　苯丙哌林、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状，不宜合用。故答案选CE。