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2022年执业药师药学专业知识一测试题(四)

来源 :中华考试网 2022-04-08

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  1[.单选题]和氧氟沙星相比,左氧氟沙星不具有下列哪个特点

  A.活性是氧氟沙星的2倍

  B.毒副作用小

  C.具有旋光性,溶液中呈左旋

  D.水溶性好,更易制成注射剂

  E.不易与钙、镁、铁、锌等形成螯合物利于老人和儿童使用

  [答案]E

  [解析]左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为:①活性为氧氟沙星的2倍。②水溶性好,为氧氟沙星的8倍,更易制成注射液。③毒副作用小,为喹诺酮类药物已上市中的最小者。

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  2[.单选题]下列属于吡咯烷酮类药物,且其主要镇静催眠作用来自其右旋体的是

  A.佐匹克隆

  B.唑吡坦

  C.三唑仑

  D.扎来普隆

  E.丁螺环酮

  [答案]A

  [解析]佐匹克隆结构中含有一个手性中心,右旋异构体为艾司佐匹克隆具有很好的短效催眠作用,而左旋体无活性且易引起毒副作用。

  3[.单选题]唑吡坦的主要临床用途是

  A.抗癫痫

  B.抗精神病

  C.镇静催眠

  D.抗抑郁

  E.抗惊厥

  [答案]C

  [解析]唑吡坦(Zolpidem)适用于偶发失眠和暂时失眠患者。答案选C

  4[.多选题]以下叙述与美沙酮相符的是

  A.含有5-庚酮结构

  B.含有一个手性碳原子

  C.属于哌啶类合成镇痛药

  D.临床常用外消旋体

  E.可用于戒除海洛因成瘾

  [答案]BDE

  [解析]临床上美沙酮被用于治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。本品的安全窗较小,有效剂量与中毒量较接近。美沙酮结构中含有一个手性碳原子,其R-对映异构体的镇痛活性是S-对映异构体的两倍,临床常用美沙酮的外消旋体。

  5[.多选题]有关氟西汀的正确叙述是

  A.结构中含有对氯苯氧基结构

  B.抗抑郁作用机制是选择性抑制中枢神经对5-HT重摄取

  C.抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶

  D.主要活性代谢物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用

  E.结构中有1个手性碳,临床用外消旋体

  [答案]BDE

  [解析]主要的代谢产物均为N-去甲氟西汀,也是R-和S-对映体;具有与氟西汀相同的药理活性,均是5-HT再吸收的强效抑制药。氟西汀分子中含有手性碳原子,过去临床上使用氟西汀的消旋体,现已分离单独使用S-氟西汀,降低了毒性和副作用,安全性更高。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

  6[.多选题]下列抗抑郁药物中,代谢产物与原药保持相同药效的药物有

  A.盐酸氟西汀

  B.文拉法辛

  C.舍曲林

  D.盐酸帕罗西汀

  E.盐酸阿米替林

  [答案]ABE

  [解析]氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收,延长和增加5-HT的作用,为较强的抗抑郁药。文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法辛(ODV),都有双重的作用机制,优先对5-HT重摄取的抑制和去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。文拉法辛在肝脏主要由CYP2D6代谢成它的初级代谢产物O-去甲文拉法辛,它在药理活性和功能上几乎和文拉法辛等价。阿米替林具有双苯并稠环共轭体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构,对日光较敏感,易被氧化,故需避光保存。阿米替林的活性代谢产物去甲替林,抗抑郁作用比丙咪嗪强,可改善患者的情绪。【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

  7[.多选题]根据骈合原理而设计的非典型抗精神病药是

  A.洛沙平

  B.利培酮

  C.喹硫平

  D.齐拉西酮

  E.多塞平

  [答案]BD

  [解析]利培酮和齐拉西酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。【该题针对“抗精神病药物”知识点进行考核】

  8[.多选题]关于异丙肾上腺素说法正确的是

  A.为非选择性β激动药

  B.可松弛支气管平滑肌

  C.可兴奋心脏

  D.口服经肝肠循环而失效

  E.来自于天然植物

  [答案]ABCD

  [解析]非选择性β受体激动药:异丙肾上腺素.(Isoprenaline)为该类药物的代表,为人工合成品,其外消旋体盐酸盐临床用于治疗支气管哮喘发作。该药能兴奋β和β2受体,有松弛支气管平滑肌的作用,同时可兴奋心脏而加快心率,产生心悸、心动过速等较强的心脏副作用。由于与肾上腺素的区别仅限于N原子上的取代基为异丙基,对受体作用强,但同样口服经肝肠循环而失效。

  9[.多选题]下列属于组胺H1受体阻断剂抗过敏药的是

  A.氨基醚类

  B.丙胺类

  C.三环类

  D.水杨酸类

  E.哌啶类

  [答案]ABCE

  [解析]氨基醚类;丙胺类;三环类;哌嗪类;哌啶类属于组胺H1受体阻断剂抗过敏药。

  10[.多选题]属于α、β受体激动药的是

  A.肾上腺素

  B.麻黄碱

  C.多巴胺

  D.盐酸可乐定

  E.甲基多巴

  [答案]ABC

  [解析]盐酸可乐定、甲基多巴为α受体激动药。


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