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　　1[.单选题]以下药物不属于三环类抗精神失常药的是

　　A.氯丙嗪

　　B.氯米帕明

　　C.阿米替林

　　D.奋乃静

　　E.氟西汀

　　[答案]E

　　[解析]氟西汀属于非三环类的抗抑郁药。

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　　2[.单选题]与奋乃静叙述不相符的是

　　A.含有哌嗪乙醇结构

　　B.含有三氟甲基吩噻嗪结构

　　C.用于抗精神病治疗

　　D.结构中含有吩噻嗪环

　　E.结构中含有哌嗪环

　　[答案]B

　　[解析]吩噻嗪类药物氯丙嗪分子中的二甲氨基被羟乙基哌嗪取代，成为奋乃静，其活性 强于氯丙嗪，所以其结构并无三氟甲基结构。

　　3[.单选题]在日光照射下可发生严重的光毒性(变态)反应的药物是

　　A.舍曲林

　　B.氟吡啶醇

　　C.氟西汀

　　D.阿米替林

　　E.氯丙嗪

　　[答案]E

　　[解析]氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药物，遇光会分解，生成自由基并与体内一些蛋白质作用，发生变态反应。故一些病人在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒性变态反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等药物后应尽量减少户外活动，避免日光照射。

　　4[.单选题]与下列药物具有相同作用机制的药物是

　　A.氯普噻吨

　　B.吗氯贝胺

　　C.阿米替林

　　D.氟西汀

　　E.奋乃静

　　[答案]D

　　[解析]本题考查氟西汀的化学结构与作用机制。此结构为氟西汀，其抗抑郁机制为抑制5-HT重摄取抑制剂，备选答案中D为5-HT重摄取抑制剂，A、E为抗精神失常药，C为去甲肾上腺素重摄取抑制剂，B为单胺氧化酶抑制剂。故本题答案应选D。

　　5[.单选题]以左旋体供药用而右旋体无效的药物是

　　A.美沙酮

　　B.芬太尼

　　C.哌替啶

　　D.布桂嗪

　　E.吗啡

　　[答案]E

　　[解析]吗啡是具有菲环结构的生物碱，是由5环稠合而成的复杂立体结构，含有5个手性中心，5个手性中心分别为5R，6S，9R，13s,14R。五个环稠合的方式为B/C环呈顺式，C/D环呈顺式，C/E环呈反式，这样的稠合方式使吗啡环的立体构象呈T型。有效的吗啡构型是左旋吗啡，其水溶液的[α]-98°。而右旋吗啡则完全没有镇痛及其他生理活性。

　　6[.单选题]根据骈合原理而设计的非典型抗精神病药是

　　A.齐拉西酮

　　B.氢氯噻嗪

　　C.阿莫沙平

　　D.硝苯地平

　　E.多塞平

　　[答案]A

　　[解析]齐拉西酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。另一个按照骈合原理设计的是利培酮。

　　7[.单选题]盐酸氯丙嗪的结构中不含有

　　A.吩噻嗪环

　　B.二甲氨基

　　C.氯代苯基团

　　D.丙胺基团

　　E.三氟甲基

　　[答案]E

　　[解析]考查盐酸氯丙嗪的化学结构.【该题针对“抗精神病药物”知识点进行考核】

　　8[.单选题]吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是

　　A.耳毒性

　　B.肾毒性

　　C.光毒反应

　　D.瑞夷综合症

　　E.高尿酸血症

　　[答案]C

　　[解析]使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。【该题针对“抗精神病药物”知识点进行考核】

　　9[.单选题]枸橼酸芬太尼的结构的特征是

　　A.含有吗啡喃结构

　　B.含有氨基酮结构

　　C.含有4-苯基哌啶结构

　　D.含有4-苯氨基哌啶结构

　　E.含有4-苯基哌嗪结构

　　[答案]D

　　[解析]本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　10[.单选题]下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有

　　A.布桂嗪

　　B.美沙酮

　　C.哌替啶

　　D.喷他佐辛

　　E.苯噻啶

　　[答案]C

　　[解析]盐酸哌替啶属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药，属于合成镇痛药。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　11[.不定项选择题]A.苯妥英

　　A.炔雌醇

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.氯霉素

　　E.关于药物的第Ⅰ相生物转化，形成烯酮中间体的是

　　[答案]B

　　[解析]如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。如苯妥英在体内代谢后生成羟基苯妥英失去生物活性。

　　12[.不定项选择题]A.苯妥英

　　A.炔雌醇

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.氯霉素

　　E.关于药物的第Ⅰ相生物转化，发生ω-氧化和ω-1氧化的是

　　[答案]D

　　[解析]如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。如苯妥英在体内代谢后生成羟基苯妥英失去生物活性。

　　13[.不定项选择题]A.苯妥英

　　A.炔雌醇

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.氯霉素

　　E.关于药物的第Ⅰ相生物转化，经过脱卤素代谢的是

　　[答案]E

　　[解析]如果药物分子中含有两个芳环时，一般只有一个芳环发生氧化代谢。如苯妥英在体内代谢后生成羟基苯妥英失去生物活性。