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　　药物体内过程的基本原理

　　关于清除率的叙述，错误的是

　　A 清除率没有明确的生理学意义

　　B 清除率的表达式是Cl=kV

　　C 清除率的表达式是Cl=(dXE/dt)/C

　　D 清除率包括了速度与容积两种要素，在研究生理模型时是不可缺少的参数

　　E 清除率是指机体或机体的某一部位在单位时间内清除掉相当于多少体积的血液中的药物

　　正确答案：A  

　　答案解析：清除率又称为体内总清除率，常用"Cl”表示。Cl是表示从血液或血浆中清除药物的速率或效率的药动学参数，即机体在单位时间内清除的含有药物的血浆体积。单位用“体积/时间”表示，如L/min、ml/min、L/h等。总清除率等于总的消除速度与血药浓度之比，计算公式为： Cl=(dXE/dt)/C。总清除率与消除速率常数k和表观分布容积V之间的关系为：Cl=kV。

　　关于生物半衰期的说法错误的是

　　A 生物半衰期是衡量药物从体内消除快慢的指标

　　B 对线性动力学特征的药物而言，t1/2是药物的特征参数

　　C 体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，用t1/2表示

　　D 联合用药与单独用药相比，药物的t1/2不会发生改变

　　E 同一药物用于不同个体时，由于病理或生理状况的不同，t1/2可能改变

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查药动学基本概念、参数及其临床意义。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，药物的生物半衰期与消除速度常数一样可以衡量药物消除速度的快慢。同一药物用于不同个体时，由于病理或生理状况的不同，t1/2可能发生变化，故应根据患者生理或病理状况制定个体化给药方案，尤其对治疗浓度范围窄的药物应特别注意。在联合用药情况下，可能产生酶诱导或酶抑制作用而使药物t1/2改变。故本题答案应选D

　　下列关于药物从体内消除的叙述错误的是

　　A 消除速度常数等于各代谢和排泄过程的速度常数之和

　　B 消除速度常数可衡量药物从体内消除的快慢

　　C 消除速度常数与给药剂量有关

　　D 一般来说不同的药物消除速度常数不同

　　E 药物按一级动力学消除时药物消除速度常数不变

　　正确答案：C  

　　答案解析：如果药物具有一级消除过程，则某一个体在一定期间内药物的k值保持不变，与给药途径、药物剂型和剂量无关， 它反映药物本身的性质体现在体内被代谢和/或排泄的快慢，是药物的特征参数。

　　关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是

　　A 被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运

　　B 促进扩散的转运速率低于被动扩散

　　C 主动转运借助于载体进行，不需消耗能量

　　D 被动扩散会出现饱和现象

　　E 胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题主要考查药物跨膜转运方式。被动扩散：物质从高浓度区域向低浓度区域的转运，不需要载体，无饱和现象;主动转运借助于载体进行，需要消耗机体能量;促进扩散速率大于被动扩散;高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素等，运用膜动转运方式吸收，膜动转运包括吞噬和胞饮作用。故本题答案应选A。

　　大多数药物吸收的机制是

　　A 逆浓度差进行的消耗能量过程

　　B 有竞争转运现象的被动扩散过程

　　C 消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程

　　D 需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程

　　E 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查药物的转运方式。药物的跨膜转运方式主要有被动转运、载体转运和膜动转运。药物大多数以被动转运方式通过生物膜。被动转运是物质从高浓度区域向低浓度区域转运，转运过程不需要载体，不消耗能量;无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。故本题答案应选E。

　　通常情况下与药理效应关系最为密切的指标是()

　　A 给药剂量

　　B 唾液中药物浓度

　　C 尿药浓度

　　D 血药浓度

　　E 粪便中药物浓度

　　正确答案：D  

　　答案解析：绝大多数药物的血药浓度与药理效应(药效和安全性)存在密切相关性。

　　不存在吸收过程的给药途径是()

　　A 肌内注射

　　B 静脉注射

　　C 腹腔注射

　　D 口服给药

　　E 肺部给药

　　正确答案：B  

　　答案解析：对于药物制剂，除静脉注射等血管内给药以外，非血管内给药(如口服给药、肌内注射、吸入给药、透皮给药等)都存在吸收过程。

　　下列有关药物表观分布容积的叙述中正确的是

　　A 表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小

　　B 表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积

　　C 表观分布容积有可能超过体液量

　　D 表观分布容积的单位是升或升/千克

　　E 表观分布容积具有生理学意义

　　正确答案：ACD  

　　答案解析：表观分布容积是体内药量与血药浓度间的一个比例常数，用 “V” 表示，其单位通常是“体积”或 “体积/千克体重”，如 L、 ml或 L/kg、ml/kg,后者考虑了体重与分布容积的关系。它可以设想为体内的药物按血浆浓度分布时，所需要体液的理论容积。V = X/C 式中，X 为体内药量，V是表观分布积， C是血药浓度。V 没有生理学与解剖学上的意义，不代表生理空间，仅仅是反映药物在体内分布程度的一项比例常数，因此是“表观”的。 V也是药物的特征参数，对某一个体，某一药物的V是个确定值(常数)，其值的大小能够表示出该药物的分布特性。当药物的V远大于体液总体积时，表示其血中药物浓度很小，说明分布到组织中的药物多，提示药物在某些组织或器官可能存在蓄积，一般排泄较慢，在体内能保持较长时间。血液中水溶性或极性大的物通常不易进入细胞内或脂肪组织中，血药浓度较高，表观分布容积较小;亲脂性药物在血液中浓度较低，表观分布容积通常较大，往往超过体液总体积。此外 ，分布容积还与其他因素有关 ，如不同组织中的血流分布、药物在不同类型组织的分配系数、药物的血浆蛋白结合率等。

　　药物转运过程包括

　　A 吸收

　　B 分布

　　C 代谢

　　D 排泄

　　E 处置

　　正确答案：ABD  

　　答案解析：此题考查的是药物的体内过程，药物的吸收、分布和排泄过程统称为转运，而分布、代谢和排泄过程称为处置，代谢与排泄过程合称为消除。

　　体内原形药物或其代谢产物排出体外的过程是查看材料

　　A 吸收

　　B 分布

　　C 代谢

　　D 排泄

　　E 消除

　　正确答案：D  

　　答案解析：本组题考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程;药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织(包括靶组织)中的过程;药物代谢，又称生物转化，是指药物被机体吸收后，在体内酶及体液环境作用下发生的化学结构的转化;排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程;药物的代谢与排泄统称为消除。

　　药物在体内发生化学结构的转化过程是查看材料

　　A 吸收

　　B 分布

　　C 代谢

　　D 排泄

　　E 消除

　　正确答案：C  

　　答案解析：本组题考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程;药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织(包括靶组织)中的过程;药物代谢，又称生物转化，是指药物被机体吸收后，在体内酶及体液环境作用下发生的化学结构的转化;排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程;药物的代谢与排泄统称为消除。

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