药物对机体的作用

　　最 佳选择题

　　1[.单选题]服用阿托品解除胃肠痉挛时，引起的口干的不良反应属于()。

　　A.后遗效应

　　B.首剂效应

　　C.副作用

　　D.继发性反应

　　E.变态反应

　　[答案]C

　　[解析]本题考查的是对副作用的理解。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时，其他效应就成为副作用。如解除胃肠痉挛和抑制腺体分泌都是阿托品的药理效应，阿托品用于解除胃肠痉挛时，引起的口干就是阿托品的副作用而后遗效应、首剂效应、继发性反应和变态反应都是与副作用概念不同的其他不良反应。

　　2[.单选题]下列关于药物剂量与效应关系的叙述，错误的有()。

　　A.以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或浓度为横坐标作图，得到直方双曲线

　　B.将药物浓度或剂量用对数值作图，则呈现S形曲线

　　C.量-效曲线的斜率小，表示药量微小的变化即可引起效应的明显变化

　　D.质反应用累加阳性率与对数剂量(浓度)作图，也呈现出S形量-效曲线

　　E.最小有效量指引起药理效应的最小药物剂量，也称阈剂量

　　[答案]C

　　[解析]本题考查的是药物剂量与效应关系。量-效曲线斜率大的药物药量发生微小的变化，可引起效应的明显变化。

　　3[.单选题]关于药物效价强度的说法，错误的是()。

　　A.药物效价强度用于药物内在活性强弱的比较

　　B.比较效价强度时所指的等效反应一般采用50%效应量

　　C.药物效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较

　　D.引起等效反应的相对剂量越小，效价强度越大

　　E.临床选择药物及确定剂量时须区别效价强度和效能

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是对效价强度的理解。效价强度是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度。效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，其值越小则强度越大。在临床选择药物及确定剂量须区别效能和效价强度，不能不加区分只讲某一药较另一药作用强。药物效价强度与药物的内在活性强弱即效能无关，不能将药物效价强度用于药物内在活性强弱及效能的比较。本题关于药物效价强度的说法，错误的是A。

　　4[.单选题]下列属于质反应的有()。

　　A.转氨酶水平升高或降低

　　B.白细胞数量增多或减少

　　C.睡眠时间长短

　　D.存活与死亡

　　E.惊厥潜伏期延长或缩短

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是对质反应的理解。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。存活与死亡属于质反应。而量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数量或最大反应的百分率表示。转氨酶水平、白细胞数量、睡眠时间长短和惊厥潜伏期测定都属于量反应。

　　5[.单选题]下列属于量反应的有()。

　　A.体温升高或降低

　　B.惊厥与否

　　C.睡眠与否

　　D.存活与死亡

　　E.正确与错误

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是对量反应的理解。量反应为药理效应的强弱呈连续性量的变化，可用数量或最大反应的百分率表示。体温变化属于量反应。而质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。惊厥与否、睡眠与否、存活与死亡、正确与错误都属于质反应。

　　6[.单选题]能反映药物的内在活性的是()。

　　A.效能

　　B.阈剂量

　　C.效价

　　D.半数有效量

　　E.治疗指数

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是对效能的理解。效能是指在定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应随之增加，但效应增至一定程度时，若继续增加剂量或浓度而效应不再继续增强，此药理效应的极限称为最大效应，效能反映了药物的内在活性。而阈剂量、效价半数有效量和治疗指数皆与药物的内在活性无关。

　　7[.单选题]阿片类镇痛药能解除剧痛，而阿司匹林类解热镇痛药只能用于一般轻、中度疼痛，说明()。

　　A.阿片类镇痛药效能高于阿司匹林类解热镇痛药

　　B.阿司匹林类解热镇痛药阈剂量小

　　C.阿片类的脂溶性好于阿司匹林类解热镇痛药

　　D.阿司匹林类解热镇痛药的内在活性高于阿片类镇痛药

　　E.阿片类镇痛药与受体亲和力强于阿司匹林类解热镇痛药

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是对效能的理解。效能反映了药物的内在活性。阿片类镇痛药效能高，能解除剧痛;阿司匹林类解热镇痛药镇痛效能低，只能用于一般轻、中度疼痛，这些与阈剂量、脂溶性和受体亲和力无关。

　　8[.单选题]下列哪个实验的检测指标属于质反应()。

　　A.利尿实验中对尿量多少的测定

　　B.抗惊厥实验中惊厥发生与否的检测

　　C.解热实验中体温变化的测定

　　D.镇痛实验中痛觉潜伏期检测

　　E.降压实验中血压变化的测定

　　[答案]B

　　[解析]本题考查的是对质反应的理解。抗惊厥实验中惊厥发生与否的检测属于质反应。质反应为药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化。一般以阳性或阴性、全或无的方式表示。其他皆属于量反应。

　　9[.单选题]以每日尿中排钠量为效应指标，当利尿药A剂量为3mg，B为10mg，C为30mg时，三药能引起等效反应(50%的最大每日尿排钠量)，三药效价强度描述正确的是()。

　　A.效价强度最大的是A

　　B.效价强度最大的是B

　　C.效价强度最大的是C

　　D.三个药物的效价强度一样大

　　E.无法判断出三个药物的效价强度

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是对效价强度的理解。效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。达到等效反应时，利尿药A的剂量最小。

　　10[.单选题]治疗指数是指()。

　　A.ED95/LD5

　　B.ED90/LD50

　　C.LD1/ED99

　　D.LD50/ED50

　　E.ED99/LD1

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是对药物治疗指数的理解。LD50与ED50的比值称为治疗指数(TI)。

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