综合分析选择题

　　1[.共享题干题]

　　结核病患者对治疗结核病的药物异烟肼的反应不样，有些个体较普通，有些个体代谢缓慢，使药物分子在体内停留的时间延长。

　　1[1单选题]造成上述情况的原因是()。

　　A.基因多态性

　　B.生理因素

　　C.酶诱导作用

　　D.代谢反应的立体选择性

　　E.给药剂量的影响

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是药物代谢的影响因素。治疗结核病的药物异烟肼存在基因多态性，这种药物反应的差异是由于编码N-乙酰基转移酶的基因差异所致。NAT-2等位基因会造成“慢乙酰化”的表型，以致机体对异烟肼的代谢缓慢，使药物分子在体内停留的时间延长，会使患者发生肢端疼痛、麻刺、虚弱等不良反应。

　　2[1单选题]药物分子在体内停留的时间延长，产生的不良反应不包括()。

　　A.步态不稳或麻木针刺感

　　B.烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)

　　C.食欲不佳、异常乏力或软弱

　　D.恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)

　　E.心功能不全

　　[答案]E

　　[解析]本题考查的是药物的不良反应。一些结核病患者“慢乙酰化”，机体对异烟肼的代谢缓慢，使药物分子在体内停留的时间延长，发生肢端疼痛、麻刺、虚弱等不良反应。异烟肼还具有肝毒性。

　　3[1单选题]有关异烟肼片的说法不正确的是()。

　　A.异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗

　　B.一般为普通片

　　C.用药期间注意检查肝功能

　　D.癫痫病史者慎用

　　E.一般为棕红色片

　　[答案]E

　　[解析]本题考查的是异烟肼片的临床应用。异烟肼片一般为白色或乳白色，同为结核药物的利福平为棕红色。

　　2[.共享题干题]

　　已知普鲁卡因胺胶囊剂的F为0.85，t1/2为3.5h，V为2.01/kg。若保持Cav为6μg/ml，每4h口服一次。

　　4[1单选题]则给药剂量X0应该为()。

　　A.11.2mg/kg

　　B.14.6mg/kg

　　C.5.1mg/kg

　　D.22.2mg/kg

　　E.9.8mg/kg

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是平均稳态血药浓度公式计算。

　　Cav=FX0/Vkт，所以X0=Cav·Wkт/F=6×2.01×0.693/3.5×4/0.85=11.2mg/kg。

　　5[1单选题]该给药方案设计是根据下列哪项药动学参数制定的给药方案()。

　　A.平均稳态血药浓度

　　B.半衰期

　　C.治疗指数

　　D.血药浓度

　　E.给药剂量

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是药动参数制定给药方案设计。临床上有效浓度多指平均稳态血药浓度，因此可据此设计给药方案。

　　6[1单选题]若体重为70kg的患者，口服剂量为500mg，要维持C为4μg/ml，则给药间隔т为()。

　　A.4h

　　B.6h

　　C.8h

　　D.10h

　　E.12h

　　[答案]A

　　[解析]本题考查的是给药方案设计。

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