综合分析选择题

　　1【1~4题共享题干】

　　1[.共享题干题]

　　患者女，57岁，患乳腺癌住院治疗。医生为其进行了联合给药治疗，处方包括环磷酰胺、紫杉醇、他莫昔芬、昂丹司琼。

　　1[1单选题]紫杉醇的抗肿瘤作用机制是()。

　　A.抑制肿瘤细胞DNA的结构和功能

　　B.抑制核酸的生物合成

　　C.抑制雌激素的作用

　　D.抑制肿瘤细胞微管解聚

　　E.抑制肿瘤细胞酪氨酸激酶

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是紫杉醇的药物作用机制。紫杉醇主要作用于聚合态的微管，可促进微管形成并抑制微管解聚，导致细胞在有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，使细胞停止于G2/M期。

　　2[1单选题]紫杉醇水溶性小，溶于甲醇、乙醇，微溶于乙醚。微溶系指()。

　　A.1g能在lml到10ml乙醚中溶解

　　B.1g能在l0ml到30ml乙醚中溶解

　　C.lg能在30ml到100ml乙醚中溶解

　　D.lg能在100ml到1000ml乙醚中溶解

　　E.lg能在1000ml乙醚中不能全溶

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是药物分析。《中国药典》规定，微溶是指1g药品能在100ml至不到1000ml溶剂中溶解。

　　3[1单选题]临床使用他莫昔芬的()。

　　A.左旋体

　　B.右旋体

　　C.外消旋体

　　D.顺式异构体

　　E.反式异构体

　　[答案]D

　　[解析]本题考查的是他莫昔芬的药物立体结构。他莫昔芬不含手性碳原子，不存在光学异构体，其结构中含有双键，存在顺反异构体，药用活性强的顺式异构体。

　　4[1单选题]昂丹司琼的作用靶点是()。

　　A.离子通道

　　B.酶

　　C.受体

　　D.核酸

　　E.免疫系统

　　[答案]C

　　[解析]本题考查的是昂丹司琼的药理作用。昂丹司琼抑制5-HT3受体，所以作用靶点是受体。

　　多项选择题

　　1[.多选题]关于紫杉醇及其制剂的叙述，正确的有()。

　　A.具有二萜结构

　　B.水溶性小

　　C.具有变态反应

　　D.直接抑制肿瘤细胞DNA功能

　　E.结构改造后的多西他赛，水溶性提高

　　[答案]ABCE

　　2[.多选题]属于前药的抗肿瘤药有()。

　　A.依托泊苷磷酸酯

　　B.环磷酰胺

　　C.替尼泊苷

　　D.伊立替康

　　E.拓扑替康

　　[答案]ABD

　　3[.多选题]通过拮抗5-羟色胺的5-HT3受体的止吐药有()。

　　A.盐酸帕洛诺司琼

　　B.盐酸阿扎司琼

　　C.格拉司琼

　　D.甲氧氯普胺

　　E.多潘立酮

　　[答案]ABC

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