综合分析选择题

　　1【1-3题共用题干】

　　1[.共享题干题]

　　羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶是体内生物合成胆固醇的限速酶，是调血脂药的重要作用靶点，HMG-CoA还原酶抑制药的基本结构。羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药分子中都含有3，5-二羟基羧酸的药效团或其形成内酯结构，通过两个碳的乙基或乙烯基同环系(环A或者环B)连接起来。体内代谢将内酯环水解后才能起效，因此含内酯结构的药物可以看作是前体药物。HMG-CaA还原酶抑制药可以引起肌肉疼痛或横纹肌溶解的不良反应，临床使用时需监护。除西立伐他汀以外，其他上市的HMG-CoA还原酶抑制药并未发生严重不良事件。综合而言，获益远大于风险。

　　1[1单选题]含有环A基本结构，临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的天然的前药型HMG-CoA还原酶抑制药是()。

　　A.洛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.辛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　[答案]A

　　2[1单选题]含有环B基本结构，水溶性好，口服吸收迅速而完全，临床上具有调血脂作用，还具有抗动脉粥样硬化的作用，可用于降低冠心病发病率和死亡率的第1个全合成的含3，5-二羟基羧酸药效团的HMG-CoA还原酶抑制药的是()。

　　A.氟伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.洛伐他汀

　　[答案]A

　　3[1单选题]因引起危及生命的横纹肌溶解副作用，导致“拜斯亭事件”发生而撤出市场的HMG-CA还原酶抑制药的是()。

　　A.氟伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.西立伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀

　　E.辛伐他汀

　　[答案]C

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