一、最佳选择题

　　1、阿霉素心脏毒性较大，制成PEG修饰的脂质体使药物在心脏中的浓度降低，主要影响的是

　　A、吸收

　　B、分布

　　C、代谢

　　D、排泄

　　E、消除

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿霉素心脏毒性较大，制成PEG化脂质体，改变了阿霉素在体内分布，心脏中浓度降低。

　　2、提高药物溶出速度的方法不包括

　　A、粉末纳米化

　　B、制成盐类

　　C、制成环糊精包合物

　　D、制成肠溶片

　　E、制成亲水性前体药物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 提高难溶性药物固体制剂的溶出速度具有重要意义，除了粉末纳米化、使用表面活性剂外，还可采取制成盐或亲水性前体药物、固体分散体、环糊精包合物、磷脂复合物等方法提高溶出速度。

　　3、下列关于效能与效价强度的说法，错误的是

　　A、效能也称为最大效应

　　B、效能可以反映药物的内在活性

　　C、效价强度指引起等效反应的相对剂量或浓度

　　D、效价强度数值越小强度越大

　　E、吗啡的效价强度比阿司匹林小，所以可以发挥强效镇痛作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吗啡效能比阿司匹林大，所以可以用于强效镇痛。这个比较的是最大效应，因此是效能。

　　4、下列不属于对症治疗的是

　　A、降压

　　B、止疼

　　C、平喘

　　D、杀菌

　　E、止吐

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对因治疗和对症治疗的区别：前者能根治，不需长期用药，后者只能缓解症状。使用抗生素杀灭病原微生物，达到控制感染性疾病属于对因治疗。

　　5、由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素肾小管分泌，进而延长青霉素作用的药是

　　A、阿米卡星

　　B、红霉素

　　C、头孢哌酮

　　D、丙磺舒

　　E、丙戊酸钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙磺舒与青霉素二者均为酸性药，同用时可产生相互作用，青霉素主要以原形从肾脏排出，其中有90%通过肾小管主动分泌到肾小管腔，若同时应用丙磺舒，后者竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。

　　6、关于非竞争性拮抗药的特点，不正确的是

　　A、对受体有亲和力

　　B、本身无内在活性

　　C、可抑制激动药的最大效能

　　D、当激动药剂量增加时，仍能达到原有效应

　　E、使激动药量-效曲线右移

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非竞争性拮抗剂可使激动药量-效曲线右移，最大效能下降，即使增加激动药剂量也不能达到原有效应。

　　7、患者，男，65岁，患高血压病多年，近三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔，血压控制良好。近期因治疗三叉神经痛，服用卡马西平。两周后血压升高。引起血压升高的原因可能是

　　A、卡马西平促进了阿替洛尔的肾脏排泄

　　B、卡马西平诱导了肝药酶，促进了氨氯地平的代谢

　　C、卡马西平促进了氨氯地平的肾脏排泄

　　D、卡马西平与氨氯地平结合成难溶的复合物

　　E、患者病情加重，需要增加用药剂量

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酶的诱导可以增加肝药酶活性，加速代谢，使受影响的药物作用减弱或缩短。代表药物有苯巴比妥，水合氯醛，格鲁米特，甲丙氨酯，苯妥英钠，扑米酮，卡马西平，尼克刹米，利福平，螺内酯等。利福平是酶诱导剂，促进氨氯地平的代谢。

　　8、抗癌药造成的骨髓抑制属于

　　A、毒性反应

　　B、首剂效应

　　C、后遗作用

　　D、过度作用

　　E、副作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗癌药造成的骨髓抑制属于药物对机体的毒害作用，一般情况下，毒性反应可造成某种功能或器质性损害。

　　9、非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为称为

　　A、精神依赖性

　　B、身体依赖性

　　C、生理依赖性

　　D、药物耐受性

　　E、药物滥用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物滥用：非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。

　　10、风湿性心脏病患者行心瓣膜置术后使用华法林，可发生的典型不良反应是

　　A、低血糖

　　B、血脂升高

　　C、出血

　　D、血压降低

　　E、肝脏损伤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 华法林属于抗凝血药，典型不良反应是出血。

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