临床应用

　　一、最佳选择题

　　1、缓释制剂常用的增稠剂有

　　A、乙基纤维素

　　B、聚维酮(PVP)

　　C、羟丙甲纤维素酞酸酯(HPMCP)

　　D、羟丙甲纤维素(HPMC)

　　E、蜂蜡

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 增稠剂是一类水溶性高分子材料，溶于水后，其溶液黏度随浓度而增大，可以减慢药物的扩散速度，延缓吸收，主要用于延长液体药剂如滴眼剂等的药效。常用的有明胶、PVP、CMC-Na、PVA、右旋糖酐等。

　　2、不能用于渗透泵片剂中的渗透压活性物质的是

　　A、聚乙烯吡咯烷酮

　　B、果糖

　　C、葡萄糖

　　D、甘露醇

　　E、乳糖

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 渗透压活性物质起调节室内渗透压的作用，当药物本身的渗透压较小时，加入这些渗透压活性物质用来产生较高的渗透压，作为释放的动力，其用量多少往往关系到零级释放时间的长短。常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物;而聚乙烯吡咯烷酮常作为渗透泵的促渗剂。

　　3、利用渗透泵原理达到缓(控)释作用的方法是

　　A、包衣

　　B、制成植入剂

　　C、制成渗透泵片

　　D、制成不溶性骨架片

　　E、将药物包藏于溶蚀性骨架中

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 渗透泵片是利用渗透压驱动原理制成的片剂，其它选项都不符合要求。

　　4、下列制备缓、控释制剂的工艺中，基于降低溶出速度而设计的是

　　A、制成包衣小丸或包衣片剂

　　B、制成微囊

　　C、与高分子化合物生成难溶性盐或酯

　　D、制成不溶性骨架片

　　E、制成植入剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查缓、控释制剂的制备方法。降低缓、控释制剂溶出速度的方法有：制成溶解度小的盐或酯，与高分子化合物生成难溶性盐，控制粒子大小，将药物包藏予溶蚀性骨架中，将药物包藏于亲水性高分子材料中。C选项为降低溶出速度，而A、B、D、E均是降低扩散速度，故本题答案应选C。

　　5、下列缓、控释制剂不包括

　　A、分散片

　　B、植入剂

　　C、渗透泵片

　　D、骨架片

　　E、胃内漂浮片

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分散片不具有缓控释作用，其他选项中的药物均符合要求。

　　6、有关缓、控释制剂的特点不正确的是

　　A、减少给药次数

　　B、避免峰谷现象

　　C、降低药物的毒副作用

　　D、首过效应大的药物制成缓控释制剂生物利用度高

　　E、减少用药总剂量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于首过效应大的药物制成缓控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。

　　7、利用溶出原理达到缓(控)释目的的方法是

　　A、包衣

　　B、制成微囊

　　C、制成不溶性骨架片

　　D、制成乳剂

　　E、制成难溶性盐

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于药物的释放受溶出速度的限制，溶出速度慢的药物显示出缓释的性质。可采用制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制粒子大小等方法和技术。

　　8、制成不溶性骨架片其缓、控释制剂释药原理是

　　A、溶出原理

　　B、扩散原理

　　C、溶蚀与扩散相结合原理

　　D、渗透泵原理

　　E、离子交换作用原理

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利用扩散原理达到缓、控释作用的方法包括：增加黏度以减小扩散速度、包衣、制微囊、不溶性骨架片、植入剂、乳剂等。

　　9、关于缓、控释制剂说法错误的是

　　A、减少给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者

　　B、减少用药的总剂量

　　C、临床应用中可灵活调节剂量

　　D、易产生体内药物的蓄积

　　E、根据药物存在状态缓释、控释制剂可分为骨架型、贮库型以及渗透泵型三种

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为服药剂量和服药次数减少所以在临床应用中对剂量调节的灵活性降低。

　　10、不属于缓、控释制剂的是

　　A、滴丸剂

　　B、植入剂

　　C、渗透泵片

　　D、骨架片

　　E、胃内滞留片

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滴丸剂属于快速释放制剂，BCDE都是缓控释制剂。

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