答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麦角新碱能显著、选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的生理状态，对妊娠末期子宫作用最强，可引起强直性收缩，对于子宫体和颈的兴奋作用无明显的差别，所以禁用于催产和引产。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　【正确答案】 C

　　6、

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　【正确答案】 E

　　10、

　　【正确答案】 A

　　11、

　　【正确答案】 E

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 C

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 D

　　16、

　　【正确答案】 C

　　17、

　　【正确答案】 D

　　18、

　　【正确答案】 E

　　19、

　　【正确答案】 D

　　20、

　　【正确答案】 E

　　21、

　　【正确答案】 D

　　22、

　　【正确答案】 A

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大剂量能抑制腺垂体分泌LH，抑制卵巢的排卵过程，发挥避孕作用。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　25、

　　【正确答案】 B

　　26、

　　【正确答案】 D

　　27、

　　【正确答案】 C

　　28、

　　【正确答案】 B

　　29、

　　【正确答案】 D

　　30、

　　【正确答案】 C

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小剂量的缩宫素使子宫产生与正常分娩相似的收缩，即子宫体节律性收缩，张力增加，而子宫颈平滑肌松弛。大剂量使子宫产生强直性收缩。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素却能降低敏感性。大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌引起血压下降并有抗利尿作用。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短;垂体后叶素可利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症;麦角新碱为显著、选择性兴奋子宫平滑肌，作用强度取决于子宫的生理状态，对妊娠末期子宫作用最强，可引起强直性收缩，所以禁用于催产和引产。】

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 CD

　　2、

　　【正确答案】 ABDE

　　3、

　　【正确答案】 ABCD

　　4、

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 本题考查麦角生物碱的临床应用。麦角生物碱临床用于子宫出血、产后子宫复旧、偏头痛、冬眠合剂。

　　5、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 本题考查的是缩宫素对子宫作用的特点。小剂量缩宫素可使子宫收缩的作用与正常分娩相似，大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，对子宫血管并无收缩作用，其作用与体内雌激素和孕激素水平密切相关，作用强度与子宫生理状态和用药剂量有关。

　　6、

　　【正确答案】 ABCDE

　　7、

　　【正确答案】 ABCDE

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 麦角碱类兴奋子宫平滑肌作用与缩宫素不同，作用强、久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。对子宫体与子宫颈均有兴奋作用，两者无明显差别。以上均不利于胎儿娩出。故本类药物禁用于催产和引产。由于血管收缩，致血压升高，故妊娠毒血症产妇产后应用应慎重。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用，以免病情更恶化，缺血更加重。麦角毒的氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用，与异丙嗪、哌替啶合用，组成冬眠合剂。

　　9、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 缩宫素可直接兴奋子宫，增加收缩力和收缩频率。小剂量的缩宫素使子宫产生与正常分娩相似的收缩，即子宫体节律性收缩，张力增加，而子宫颈平滑肌松弛;有利于胎儿顺利娩出，达到催生引产作用。

　　10、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内;