答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 D

　　4、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 D

　　7、

　　【正确答案】 C

　　8、

　　【正确答案】 B

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查哌仑西平的药理作用。哌仑西平为M受体阻断药，小剂量即可抑制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　11、

　　【正确答案】 B

　　12、

　　【正确答案】 D

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵(质子泵)结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。作用维持时间长。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用的抗酸药为弱碱性无机盐，口服后能中和过多胃酸，升高胃内pH，消除胃酸的刺激损害;同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效果较好。缺点是容易引起便秘。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 碳酸氢钠口服中和胃酸，但易吸收，大剂量易引起碱血症;地芬诺酯是人工合成的止泻药;奥美拉唑能不可逆地抑制H+泵功能，抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量，作用持久，兼有抗幽门螺杆菌作用;西沙必利能激动消化道平滑肌5-HT4受体，促进消化道运动。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCE

　　2、

　　【正确答案】 ABDE

　　3、

　　【正确答案】 ABCE

　　4、

　　【正确答案】 ADE

　　5、

　　【正确答案】 ABCE

　　6、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 本题考查奥美拉唑的临床应用。奥美拉唑的临床应用包括良性胃及十二指肠溃疡，术后溃疡，反流性食管炎，应激性溃疡，急性胃黏膜出血，促胃液素瘤等，对反流性食管炎有效率达75%-85%。

　　7、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。