答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 E

　　8、

　　【正确答案】 E

　　9、

　　【正确答案】 E

　　10、

　　【正确答案】 C

　　11、

　　【正确答案】 A

　　12、

　　【正确答案】 A

　　13、

　　【正确答案】 C

　　14、

　　【正确答案】 A

　　15、

　　【正确答案】 C

　　16、

　　【正确答案】 D

　　17、

　　【正确答案】 C

　　18、

　　【正确答案】 B

　　19、

　　【正确答案】 C

　　20、

　　【正确答案】 B

　　21、

　　【正确答案】 C

　　22、

　　【正确答案】 C

　　23、

　　【正确答案】 B

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。

　　花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGl2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对乙酰氨基酚由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题重在考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿司匹林用于抗风湿痛时的剂量较大，需用至最大耐受剂量(成人一般为每日3～5g，分4次于饭后服)。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点是解热镇痛药的作用机制。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点是阿司匹林的作用机制。解热镇痛药抑制环氧酶，减少PG的生物合成

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题重在考查上述药物的作用特点。阿司匹林可用于解镇痛，也具有抑制血栓形成的作用;对乙酰氨基酚镇痛作用强，抗炎作用极弱;目前所知最强COX抑制剂是吲哚美辛;秋水仙碱是常用的抗痛风药物。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 DE

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　3、

　　【正确答案】 CDE

　　4、

　　【正确答案】 ABCD

　　5、

　　【正确答案】 AC

　　6、

　　【正确答案】 ABCD

　　7、

　　【正确答案】 CE

　　【答案解析】

　　8、

　　【正确答案】 BC

　　9、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本题考查非选择性环氧酶抑制剂代表药物。除选择性诱导型环氧酶抑制药美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康外都是非选择性环氧酶抑制药。

　　10、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 本题考查解热镇痛抗炎药的分类。选择性诱导型环氧酶抑制药有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康。

　　11、

　　【正确答案】 ABCD

　　12、

　　【正确答案】 ABC