习题班补充。

　　[14—16]

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.万古霉素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.甲氧苄啶

　　14.能够抑制细菌细胞壁合成的药物是

　　『正确答案』A

　　15.能够阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是

　　『正确答案』D

　　16.能够阻碍细菌二氢叶酸还原酶的药物是

　　『正确答案』E

　　[17—20]

　　A.万古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.红霉素

　　E.阿齐霉素

　　17.与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡

　　『正确答案』C

　　18.治疗厌氧菌引起的严重感染

　　『正确答案』B

　　19.用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者

　　『正确答案』D

　　20.用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染

　　『正确答案』A

　　【抗菌作用】万古霉素

　　仅对G+球菌有强大杀菌作用。

　　适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染，尤其耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染、耐青霉素肺炎球菌感染，是治疗MRSA感染的首选药。

　　[21—22]

　　A.灰婴综合征

　　B.干咳

　　C.溶血性贫血

　　D.变态反应

　　E.停药反应

　　21.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺类药物可出现

　　『正确答案』C

　　C----特异质反应

　　22.新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，服氯霉素可出现

　　『正确答案』A

　　[23—25]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.两性霉素

　　E.红霉素

　　23.与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移

　　『正确答案』E

　　24.抑制细菌依赖于DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成

　　『正确答案』C

　　25.可与对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成

　　『正确答案』A

　　[26—29]

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.四环素

　　E.氯霉素

　　26.易引起过敏性休克的药物是

　　『正确答案』A

　　27.有明显耳毒性的药物是

　　『正确答案』B

　　28.易引起严重二重感染的药物是

　　『正确答案』D

　　29.严重损害骨髓造血机能的药物是

　　『正确答案』E

　　【小结——几种抗生素的不良反应TANG】

　　1.青霉素——赫氏反应、过敏性休克。

　　2.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。

　　3.四环素类——二重感染(菌群交替症)，以真菌病(鹅口疮、肠炎)及抗生素相关性结肠炎(伪膜性肠炎)多见。

　　4.四环素——牙齿黄染(四环素牙)。

　　5.万古霉素、替考拉宁--“红人综合征”或“红颈综合征”。

　　6.磺胺类药—泌尿系统损害(结晶尿、蛋白尿及血尿等)。

　　7.氯霉素——灰婴综合症、再生障碍性贫血。

　　8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫。

　　9.利福平---肝脏损害。

　　10.乙胺丁醇——视神经炎。

　　11.氨苯砜---砜综合征。

　　[30—32]

　　A.氯喹

　　B.青蒿素

　　C.乙胺嘧啶

　　D.伯氨喹

　　E.奎宁

　　30.疟疾近期反复发作

　　『正确答案』A

　　31.疟疾病因性预防

　　『正确答案』C

　　32.防止疟疾复发和传播

　　『正确答案』D

　　抗疟药口诀【TANG】

　　乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管。

　　[33—34]

　　A.庆大霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.林可霉素

　　E.氧氟沙星

　　33.抑制DNA螺旋酶

　　『正确答案』E

　　34.抑制胞壁粘肽合成酶

　　『正确答案』B

　　[35—37]

　　A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.异烟肼

　　D.对氨基水杨酸

　　E.卡那霉素

　　35.需同服维生素B6

　　『正确答案』C

　　36.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢

　　『正确答案』B

　　37.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点

　　『正确答案』A

　　[38—39]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.链霉素

　　C.红霉素

　　D.苯巴比妥

　　E.水杨酸钠

　　38.口服等量碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是

　　『正确答案』A

　　39.具有耳毒性的是

　　『正确答案』B

　　【不良反应】(1)泌尿系统损害：

　　引起结晶尿、血尿、尿路阻塞、尿痛、尿少甚至尿闭。故应同服等量碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。

　　(2)变态反应：皮疹、光敏性皮炎、药热等。

　　(3)造血系统反应：白细胞减少症。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者——溶贫(特异质反应)。

　　(4)黄疸——新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　[40～41]

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.第四代头孢菌素

　　E.碳青霉烯类抗生素

　　40.抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是

　　『正确答案』E

　　41.对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是

　　『正确答案』A

　　E——冲刺补充，亚胺培南、美罗培南。

　　[42—43]

　　A.氯霉素

　　B.环丙沙星

　　C.磺胺嘧啶

　　D.红霉素

　　E.呋喃妥因

　　42.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是

　　『正确答案』C

　　43.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是

　　『正确答案』B

　　B——争议题，A?

　　多项选择题

　　44.喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌

　　A.DNA回旋酶

　　B.DNA聚合酶

　　C.RNA聚合酶

　　D.转肽酶

　　E.拓扑异构酶Ⅳ

　　『正确答案』AE

　　45.氯霉素的主要不良反应有

　　A.不可逆的再生障碍性贫血

　　B.治疗性休克

　　C.抑制婴儿骨骼生长

　　D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

　　E.耳毒性

　　『正确答案』AD

　　46.属于β-内酰胺类抗生素的药物有

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.亚胺培南

　　D.头孢拉定

　　E.庆大霉素

　　『正确答案』ACD

　　47.对厌氧菌有效的抗菌药有

　　A.左旋氧氟沙星

　　B.替硝唑

　　C.阿莫西林

　　D.克拉霉素

　　E.亚胺培南/西司他丁

　　『正确答案』ABE

　　还有克林霉素。

　　48.下列属于繁殖期杀菌的药物有

　　A.氯霉素

　　B.头孢菌素

　　C.氨曲南

　　D.四环素

　　E.磺胺嘧啶

　　『正确答案』BC

　　问题：青霉素与四环素、氯霉素和大环内酯类合用有拮抗作用。为什么?

　　『正确答案』

　　①青霉素——繁殖期杀菌药;

　　②四环素、氯霉素和大环内酯类——抑菌药——阻碍细菌繁殖——青霉素不能充分发挥作用。

　　49.青霉素的抗菌谱为

　　A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

　　B.革兰阳性杆菌

　　C.螺旋体

　　D.支原体、立克次体

　　E.革兰阴性杆菌

　　『正确答案』ABC

　　D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。

　　50.下列关于异烟肼的正确叙述有

　　A.对结核分枝杆菌选择性高，作用强

　　B.对繁殖期和静止期细菌均有杀灭作用

　　C.对细胞内的结核杆菌无作用

　　D.单用易产生耐药性

　　E.抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成

　　『正确答案』ABDE

　　51.青霉素可用于

　　A.治疗草绿链球菌、肠球菌所致的心内膜炎

　　B.治疗钩端螺旋体病

　　C.治疗真菌感染

　　D.治疗革兰阴性杆菌引起的感染

　　E.治疗溶血性链球菌所致的扁桃体炎、大叶性肺炎

　　『正确答案』ABE

　　青霉素【TANG 原创】

　　废草上面长葡萄，

　　溶血链球可治好。

　　下治淋病上流脑，

　　白炭破产放心瞧。

　　勾搭梅毒鼠咬热，

　　青霉素都能治疗!

　　52.氯喹的药理作用特点为

　　A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用

　　B.在肝中浓度高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物

　　C.偶尔用于类风湿性关节炎

　　D.在红细胞内药物浓度比血浆内高10～20倍

　　E.在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200倍以上

　　『正确答案』ABCDE

　　【临床作用】氯喹

　　1.疟疾——首选。

　　2.肠外阿米巴病。

　　3.免疫抑制作用。

　　大剂量可用于治疗类风关、系统性红斑狼疮、肾病综合征。

　　53.抗结核病一线药有

　　A.对氨基水杨酸

　　B.卡那霉素

　　C.异烟肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　『正确答案』CDE