三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　材料题根据下面资料，回答1-2题：

　　患者，女，40.岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

　　72[单选题] 同时还可加用的药物是( )

　　A.维生素B6 　B.碳酸氢钠 　C.碳酸钙 　D.维生素C 　E.氯化铵

　　73[单选题] 加服此药物的目的是( )

　　A.增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应

　　D.防止药物排泄过快 　E.使尿偏碱性，增加药物溶解度

　　材料题根据下面资料，回答3-5题：

　　患者，女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。

　　74[单选题] 诊断应首先考虑( )

　　A.社区获得性肺炎 　B.医院获得性肺炎　　C.支气管哮喘　　D.肺结核　　E.慢性阻塞性肺疾病

　　75[单选题] 为该患者指导用药应立即做( )

　　A.血培养检查 　B.血沉检查 　C.痰细菌学检查 　D.PPD检查 　E.血电解质检查

　　76[单选题] 针对该患者，下列治疗手段不正确的是( )

　　A.头孢呋辛抗感染 B.阿司匹林赖氨酸盐退热 　C.盐酸氨溴索化痰

　　D.地塞米松抗炎 　E.阿奇霉素抗感染

　　材料题根据下面资料，回答6-8题：

　　糖尿病是 临床上的常见病，并发症较多且危害严重，包括脑部、心血管、眼、肾脏等损害。目前，针对1型糖尿病，主要采用胰岛素治疗，而对于2型糖尿病则有了很丰富的口服降糖药。

　　77[单选题] 属于磺酰脲类，脲基上引入4-甲基环己基，产生2个手性中心碳原子，但药用外消旋体的口服降糖药是( )

　　A.格列喹酮 　B.格列齐特 　C.格列本脲 　D.格列吡嗪 　E.格列美脲

　　78[单选题] 具有噻唑烷二酮结构，能够增强机体对胰岛素的敏感性的口服降糖药是( )

　　A.阿卡波糖 　　B.吡格列酮　　C.米格列奈　　D.甲苯磺丁脲　　E.米格列醇

　　79[单选题] 被称为“餐食血糖调节剂”的口服降糖药是( )

　　A.格列美脲 B.二甲双胍 　C.瑞格列奈 　D.吡格列酮 　E.伏格列波糖

　　材料题根据下面资料，回答9-11题：

　　肾上腺糖皮质激素类药物具有很广泛的药理作用，但同时也具有很强的水钠潴留副作用，给临床使用带来了一定困扰。

　　80[单选题] 在氢化可的松结构的16位引入甲基，得到的抗炎作用增强，水钠潴留副作用不变的药物是( )

　　A.泼尼松龙 B.曲安西龙 　C.曲安奈德 D.地塞米松 E.泼尼松

　　81[单选题] 为了延长药效，在糖皮质激素的哪一个位置成酯可以达到目的( )

　　A.1位 B.9 　C.11位 　D.16住 　E.21位

　　82[单选题] 下列糖皮质激素药物中，需要在体内经代谢后才显示药理作用的是( )

　　A.泼尼松龙 B.泼尼松 　C.倍他米松 　D.地塞米松 　E.曲安西龙

　　材料题根据下面资料，回答12-15题：

　　患者，男，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。人院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

　　83[单选题] 上述病例属糖皮质激素不良反应的是( )

　　A.消化系统并发症 　B.诱发或加重感染 　C.医源性肾上腺皮质功能亢进

　　D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 　E.以上都不是

　　84[单选题] 糖皮质激素诱发高血压的机制是( )

　　A.水盐代谢紊乱 B.低血钾　　C.低血钙 D.脂质代谢紊乱 　E.以上都不是

　　85[单选题] 与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是( )

　　A.抗炎作用 　B.抗毒作用 C.抗免疫作用 D.抗休克作用 E.以上都不是

　　86[单选题] 糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是( )

　　A.大剂量突击疗法 　B.小剂量替代疗法 　C.一般剂量长期疗法

　　D.一般剂量长期使用综合疗法 　E.局部外用

　　材料题根据下面资料，回答16-18题：

　　患者，患有高血压，病史已有15年，为了维持正常体征状态，需长时间服药。

　　87[单选题] 患者在年轻时由于患有肝炎，因此肝功能受损，下面哪种药物适合其服用( )

　　A.赖诺普利 B.卡托普利 C.福辛普利 　D.氯沙坦 E.非洛地平

　　88[单选题] 患者长时间服药物出现了较强的干咳副作用，大大影响了患者的正常生活，建议服用下面哪种药物( )

　　A.赖诺普利 　B.卡托普利 　C.福辛普利 　D.氯沙坦 　E.贝那普利

　　89[单选题] 可以选择性扩张脑血管，增加脑血流量治疗偏头痛的药物为( )

　　A.尼群地平 　B.硝苯地平 　C.氨氯地平　D.非洛地平 　E.尼莫地平

　　材料题根据下面资料，回答19-20题：

　　溃疡性疾病是目前发病率较高的慢性病之一，目前针对于此类疾病的药物治疗方法多集中于H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

　　90[单选题] 下列“替丁”药物中，中间连接链部分不含有硫原子的为( )

　　A.西咪替丁 B.法莫替丁 　C.罗沙替丁 　D.尼扎替丁 　E.雷尼替丁

　　91[单选题] 下列“替丁”药物中，含有苯环的为( )

　　A.西咪替丁 　B.法莫替丁 　C.罗沙替丁 　D.尼扎替丁 　E.雷尼替丁