第二十五章 抗高血压药

　　一、最佳选择题

　　1、降低肾素活性最强的药物是

　　A.可乐定

　　B.卡托普利

　　C.普萘洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.肼屈嗪

　　【正确答案】：C

　　2、长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是

　　A.抑制醛固酮分泌

　　B.排钠，使细胞内Na+减少

　　C.降低血浆肾素活性

　　D.排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少

　　E.阻断醛固酮受体

　　【正确答案】：B

　　3、易引起顽固性干咳的抗高血压药是

　　A.普萘洛尔

　　B.卡托普利

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.米诺地尔

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考查抗高血压药的不良反应。

　　卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药，顽固性干咳为其常见不良反应。

　　4、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

　　A.普萘洛尔

　　B.利血平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考查抗高血压药的不良反应。

　　支气管哮喘患者禁用普萘洛尔，精神抑郁及消化性溃疡患者禁用利血平，肾动脉狭窄及妊娠期妇女禁用氯沙坦、卡托普利。

　　5、下列何药不适用于高血压并心衰者

　　A.大剂量普萘洛尔

　　B.氯沙坦

　　C.卡托普利

　　D.氧氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　【正确答案】：A

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　6、指出下列错误的选项

　　A.硝苯地平扩张小动脉而降压

　　B.氨氯地平是很强的外周血管扩张剂

　　C.尼群地平扩血管较硝苯地平强，降压作用持久

　　D.米诺地尔的降压作用较肼屈嗪强大而持久

　　E.硝普钠扩张血管而影响肾血流量

　　【正确答案】：E

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　7、卡托普利的降压特点不包括

　　A.降低外周血管阻力

　　B.预防和逆转血管平滑肌增殖

　　C.促进尿酸排泄

　　D.预防和逆转左心室肥厚

　　E.对脂质代谢无明显影响

　　【正确答案】：C

　　【该题针对“血管紧张素系统的降压药”知识点进行考核】

　　8、ACEl降压作用不包括

　　A.抑制缓激肽的水解

　　B.使PCI2增加

　　C.阻断AT1受体

　　D.抑制循环和局部组织中RAS

　　E.促进NO释放/抑制AngⅡ生成

　　【正确答案】：C

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　9、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的

　　A.用于各型高血压，不伴有反射性心率加快

　　B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

　　C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性

　　D.降低血钾

　　E.久用不易引起脂质代谢障碍

　　【正确答案】：D

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　10、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为

　　A.空腹服用

　　B.低钠饮食

　　C.小剂量睡前服用

　　D.舌下含用

　　E.首剂加倍

　　【正确答案】：C

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　11、高血压伴外周血管病者慎用

　　A.氢氯噻嗪

　　B.硝苯地平

　　C.肼屈嗪

　　D.哌唑嗪

　　E.普萘洛尔

　　【正确答案】：E

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　12、可乐定的降压作用主要是

　　A.直接松弛血管平滑肌

　　B.使交感递质耗竭

　　C.阻断中枢与外周α2受体

　　D.激动中枢与外周α2受体

　　E.阻断血管α2受体

　　【正确答案】：D

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　13、高血压危象宜选用

　　A.利舍平

　　B.哌唑嗪

　　C.硝普钠

　　D.硝苯地平

　　E.氢氯噻嗪

　　【正确答案】：C

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　14、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关

　　A.心室容积减小

　　B.室壁张力下降

　　C.心脏的频率减慢，得到较好休息

　　D.加强心肌收缩性

　　E.强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低

　　【正确答案】：E

　　【该题针对“抗高血压药-单元测试”知识点进行考核】

　　15、下列钙拮抗药中，哪一种不产生反射性交感兴奋

　　A.硝苯地平

　　B.尼卡地平

　　C.尼群地平

　　D.维拉帕米

　　E.尼索地平

　　【正确答案】：D

　　16、高血压合并消化性溃疡者宜选用

　　A.甲基多巴

　　B.可乐定

　　C.肼屈嗪

　　D.利舍平

　　E.胍乙啶

　　【正确答案】：B

　　17、指出下列错误的选项

　　A.高血压并有左心室肥厚的患者，可选用钙拮抗药

　　B.缬沙坦降压特点为起效快，作用强，维持时间长

　　C.美托洛尔降压作用优于普萘洛尔

　　D.依那普利降压作用强而持久

　　E.硝苯地平降压时不伴有反射性心率加快

　　【正确答案】：E

　　18、普萘洛尔降压机制不包括

　　A.抑制肾素分泌

　　B.抑制去甲肾上腺素释放

　　C.减少前列环素的合成

　　D.减少心输出量

　　E.中枢性降压

　　【正确答案】：C

　　19、下列对可乐定介绍错误的是

　　A.为中枢性降压药

　　B.有α2受体阻断作用

　　C.可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显

　　D.静脉注射可有血压短暂升高

　　E.降低血浆肾素

　　【正确答案】：B

　　20、关于高血压药物治疗不适当的是

　　A.应根据血压升高程度选药

　　B.根据并发症选用药物

　　C.高血压危象时宜静脉给药，但不可降压过快

　　D.必须严格按阶梯法选用药物

　　E.尽可能做到个体化治疗

　　【正确答案】：D

　　21、对ACEl描述错误的是

　　A.适用于各型高血压

　　B.降压同时无反射性心率加快

　　C.长期应用对电解质平衡无不良影响

　　D.有心脏保护作用

　　E.能降低机体对胰岛素敏感性

　　【正确答案】：E

　　22、高血压伴痛风者不宜用

　　A.氯沙坦

　　B.依那普利

　　C.硝苯地平

　　D.氢氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　【正确答案】：D

　　23、下列有关卡托普利的描述中错误者为

　　A.临床用于充血性心力衰竭

　　B.临床用于抗高血压

　　C.抑制血管紧张素转化酶

　　D.直接与血管紧张素受体结合

　　E.使血管紧张素Ⅱ生成减少

　　【正确答案】：D

　　24、指出下列描述哪一项是错误的

　　A.卡维地洛可阻断交感神经张力升高及儿茶酚胺对心肌毒性作用

　　B.多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗

　　C.强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合

　　D.米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰

　　E.噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭

　　【正确答案】：E

　　25、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用

　　A.利尿降压

　　B.扩张血管

　　C.拮抗钙

　　D.抑制血管紧张素转化酶

　　E.阻断α受体

　　【正确答案】：D