第二十四章 抗心力衰竭药

　　一、最佳选择题

　　1、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效

　　A.高血压诱发的心力衰竭

　　B.先天性心脏病引起的心力衰竭

　　C.瓣膜病引起的心力衰竭

　　D.严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭

　　E.以上均有效

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　2、临床口服最常用的强心苷药物是

　　A.洋地黄毒苷

　　B.毒毛花苷K

　　C.地高辛

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.铃兰毒苷

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　3、强心苷中毒的停药指征是

　　A.频发室性早搏

　　B.二联律

　　C.窦性心动过缓

　　D.视觉异常

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　4、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项

　　A.与扩张外周血管的作用有关

　　B.可逆转心室肥厚

　　C.可明显降低病死率

　　D.肾血流量减少

　　E.可引起低血压及肾功能下降

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　5、地高辛中毒与下列哪种离子有关

　　A.心肌细胞内钾离子浓度过高

　　B.心肌细胞内钾离子浓度过低

　　C.心肌细胞内镁离子浓度过高

　　D.心肌细胞内钙离子浓度过低

　　E.心肌细胞内钙离子浓度过高

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　6、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的

　　A.用于治疗阵发性室上性心动过速

　　B.用于治疗心房扑动

　　C.用于治疗心房纤颤

　　D.可使心房扑动转为心房纤颤

　　E.可加快房室传导

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　7、应用强心苷治疗慢性心功能不全，关于其疗效评价不正确的一项是

　　A.地高辛能缓解或消除症状，但未能降低病死率

　　B.地高辛能使心衰时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低

　　C.地高辛合用利尿药是慢性心功能不全的基础用药

　　D.强心苷对血流动力学无影响

　　E.强心苷不能纠正舒张功能障碍

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　8、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项

　　A.对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好

　　B.对高血压引起的慢性心功能不全效果良好

　　C.对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好

　　D.对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差

　　E.对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　9、关于强心苷的作用，下述哪种说法是错误的

　　A.正常人用药后血管阻力升高

　　B.心衰病人用药后血管外周阻力下降

　　C.用药后，通过正性肌力作用使心衰病人的心输出量增加

　　D.抑制细胞膜Na+-K+-ATP酶

　　E.增加肾小管对Na+的再吸收

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　10、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

　　A.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

　　B.使窦房结自律性下降

　　C.使浦肯野纤维自律性升高

　　D.加快房室结的传导性

　　E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　11、关于强心苷负性频率作用错误的描述是哪一项

　　A.对正常人及心衰病人均有此作用

　　B.对心衰而窦率较快者尤为明显

　　C.与增强迷走神经活性有关

　　D.与抑制交感神经活性有关

　　E.增加冠状动脉血液供应

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　12、关于强心苷正性肌力作用不正确的描述是哪一项

　　A.对正常心脏及衰竭心脏都有效

　　B.使心肌收缩有力而敏捷

　　C.提高心肌最大缩短速率

　　D.增加心肌收缩最高张力

　　E.对心室有效而对心房无效

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　13、用强心苷治疗心房纤颤，正确的描述应当是

　　A.使心房纤颤转为心房扑动

　　B.用药后多数患者的心房纤颤可停止

　　C.使心室率减少

　　D.与房室传导无关

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　14、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳

　　A.苯妥英钠

　　B.阿托品

　　C.普鲁卡因胺

　　D.普萘洛尔

　　E.奎尼丁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　15、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征

　　A.色视障碍

　　B.消化道功能障碍

　　C.二联律

　　D.锥体外系反应

　　E.室性心动过速

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　16、强心苷正性肌力作用的机理是什么

　　A.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量

　　B.增强心肌物质代谢

　　C.增加心肌能量供应

　　D.影响心肌收缩蛋白

　　E.影响心肌调节蛋白

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　17、应用强心昔治疗时下列哪项是错误的

　　A.选择适当的强心苷制剂

　　B.选择适当的剂量与用法

　　C.洋地黄化后停药

　　D.联合应用利尿药

　　E.治疗剂量比较接近中毒剂量

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　18、关于强心苷对正常人外周血管作用的描述，下述哪一项是正确的

　　A.使下肢血管、肠系膜血管及冠状血管舒张

　　B.使血管外周阻力下降

　　C.使动脉血压下降

　　D.使血管阻力增加

　　E.直接舒张血管平滑肌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　19、关于强心苷负性频率作用的描述，下列哪一项是正确的

　　A.该负性频率作用与其对自主神经的影响无关

　　B.负性频率作用是强心苷发挥疗效的必要条件

　　C.强心苷的治疗效果常在心率减慢之后出现

　　D.负性频率作用与Na+-K+-ATP酶无关

　　E.负性频率作用可使回心血量增加，心博出量亦增加

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　20、下列对强心苷正确描述是哪一项

　　A.对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量

　　B.对离体心脏能减少心肌耗氧量

　　C.对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量

　　D.降低心衰病人心肌耗氧量

　　E.降低正常人心肌耗氧量

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　21、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是

　　A.只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量

　　B.增加衰竭及正常心脏的心搏出量

　　C.药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加

　　D.对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量

　　E.对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　22、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的

　　A.口服时肠道吸收较完全

　　B.同服广谱抗生素可减少其吸收

　　C.血浆蛋白结合率约25%

　　D.可以静脉注射给药

　　E.肝肠循环少

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　23、洋地黄毒苷的血浆半衰期是

　　A.35h

　　B.5～7天

　　C.19h

　　D.48h

　　E.18h

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　24、地高辛的半衰期是

　　A.40h

　　B.5～7天

　　C.9h

　　D.48h

　　E.18h

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　25、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种

　　A.地高辛

　　B.毒毛花苷K

　　C.洋地黄毒苷

　　D.毛花苷C

　　E.去乙酰毛花苷C

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　26、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么

　　A.正性肌力作用

　　B.增加自律性

　　C.负性频率作用

　　D.缩短心房不应期

　　E.加强心房与心室肌传导

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　27、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力农

　　D.氢氯噻嗪

　　E.依那普利

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

　　依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。

　　28、地高辛对心脏的作用不包括

　　A.加强心肌收缩力

　　B.减慢心率

　　C.减慢传导

　　D.抑制左心室肥厚

　　E.降低自律性

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查地高辛的药理作用。

　　地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及减慢传导，而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。

　　29、对于ACEI类药描述错误的是

　　A.抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性

　　B.唯一的抑制心肌及血管重构药物

　　C.明显降低全身血管阻力

　　D.抑制交感神经活性作用

　　E.保护血管内皮细胞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】