二、配伍选择题

　　1、A.氨曲南

　　B.头孢氨苄

　　C.头孢克洛

　　D.克拉维酸

　　E.亚安培南

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、抗菌范围类似氨基糖苷类

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<2>、可抑制β-内酰胺酶活性

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　<3>、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　2、A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.耐酶青霉素

　　E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、苯唑西林属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、头孢曲松属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　<3>、头孢唑林属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<4>、头孢克洛属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　<5>、哌拉西林属于

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　3、A.头孢菌素

　　B.头孢他啶

　　C.头孢拉定

　　D.头孢吡肟

　　E.头孢呋辛

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、第一代头孢菌素

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　<2>、第二代头孢菌素

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　<3>、第三代头孢菌素

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　4、A.青霉素G

　　B.氟氯西林

　　C.替卡西林

　　D.青霉素V

　　E.美西林

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、对革兰阴性菌作用强

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　<2>、对铜绿假单胞菌作用强

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　5、A.双氯西林

　　B.青霉素V

　　C.氨苄西林

　　D.阿莫西林

　　E.羧苄西林

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　<1>、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　<2>、可用于耐青霉素的金葡菌感染

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　<3>、可用于铜绿假单胞菌感染

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　<4>、对幽门螺杆菌作用较强

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　6、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效

　　B.对革兰阳性及革兰阴性菌，特别是对革兰阴性杆菌有效

　　C.主要对铜绿假单胞菌有效

　　D.抗菌作用强，对厌氧菌有效

　　E.耐酶，对耐药金葡菌有效

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、氨苄西林

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　<2>、哌拉西林

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　<3>、青霉素G

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<4>、氟氯西林

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　7、A头孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.异烟肼

　　E.庆大霉素

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、静止期杀菌药是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本组题考查抗菌药物概论中的药物作用机制。β-内酰胺类为繁殖期杀菌药;磺胺嘧啶为抑菌药，氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌;异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药;庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌药。

　　<2>、繁殖期杀菌药是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、高效抑菌药是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　<4>、窄谱抗菌药是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　8、A.阿莫西林

　　B.亚胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉维酸

　　E.替莫西林

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　<2>、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　<3>、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　<4>、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

　　阿莫西林为广谱抗生素，对G-菌的杀菌作用优于青霉素G，但对铜绿假单胞菌无效;亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对G+、G-菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性;氨曲南抗菌谱类似氨基糖苷类，不良反应少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用;克拉维酸属β-内酰胺酶抑制剂。替莫西林对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感G-菌所导致的尿路和软组织感染。

　　三、多项选择题

　　1、对β-内酰胺类抗生素的作用机制描述错误的是

　　A.抑制胞壁黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，死亡

　　B.触发细菌的自溶酶活性

　　C.抑制细菌蛋白质合成多个环节而具杀菌作用

　　D.激活PBPs，阻止细菌胞壁黏肽合成

　　E.与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加

　　【正确答案】：CDE

　　【答案解析】：

　　2、符合亚胺培南的叙述是

　　A.抗菌谱与青素G相似

　　B.对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效

　　C.在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活

　　D.与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏

　　E.对β-内酰胺酶高度稳定

　　【正确答案】：BCE

　　【答案解析】：

　　3、克拉维酸的作用特点是

　　A.与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱

　　B.可与替卡西林配伍

　　C.抗菌谱广、抗菌活性低

　　D.可逆性抑制β-内酰胺酶

　　E.可与阿莫西林配伍

　　【正确答案】：BCE

　　【答案解析】：

　　4、头孢哌酮抗菌作用的特点是

　　A.对铜绿假单胞菌有较强的作用

　　B.对厌氧菌有较强的作用

　　C.对β-内酰胺酶稳定性差

　　D.对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强

　　E.对肾基本无毒性

　　【正确答案】：ABE

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　5、属于第三代头孢菌素的是

　　A.头孢拉定

　　B.头孢哌酮

　　C.头孢呋辛

　　D.头孢氨苄

　　E.头孢他啶

　　【正确答案】：BE

　　【答案解析】：

　　6、第三代头孢菌素的特点是

　　A.抗菌谱比第一、二代更广

　　B.对β-内酰胺酶比第二代更稳定

　　C.肾毒性比第一、二代低

　　D.血浆半衰期较长

　　E.对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强

　　【正确答案】：ABCD

　　【答案解析】：

　　7、第二代头孢菌素的特点为

　　A.对革兰阳性菌作用强于第一代

　　B.对革兰阴怍菌作用强于第一代

　　C.对多种β-内酰胺酶较稳定

　　D.肾毒性较第一代小

　　E.对铜绿假单胞菌有效

　　【正确答案】：BCD

　　【答案解析】：

　　8、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是

　　A.对革兰阳性菌作用较强

　　B.对革兰阴性菌作用较强

　　C.对各种β-内酰胺酶更稳定

　　D.血浆半衰期较短

　　E.肾毒性较低

　　【正确答案】：AD

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　9、头孢菌素类具有的特点是

　　A.过敏反应较青霉素类少

　　B.对肾脏毒性小

　　C.与青霉素类之间有完全交叉耐药现象

　　D.广谱、杀菌力慢

　　E.对胃酸及β-内酰胺酶稳定

　　【正确答案】：AE

　　【答案解析】：

　　10、属于耐酶青霉素类的是

　　A.苯唑西林

　　B.双氯西林

　　C.哌拉西林

　　D.美西林

　　E.氯唑西林

　　【正确答案】：ABE

　　【答案解析】：

　　11、为防止青霉素过敏反应的发生，应采取的措施是

　　A.避免局部应用

　　B.详细询问过敏史

　　C.用前进行青霉素皮试

　　D.一旦发生过敏反应，立即换用头孢菌素

　　E.一旦发生过敏反应，立即用肾上腺素抢救

　　【正确答案】：ABCE

　　【答案解析】：

　　12、青霉素的临床应用包括

　　A.革兰阳性球菌感染

　　B.革兰阴性球菌感染

　　C.革兰阳性杆菌感染

　　D.革兰阴性杆菌感染

　　E.螺旋体感染

　　【正确答案】：ABCE

　　【答案解析】：

　　【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】

　　13、青霉素的体内过程是

　　A.99%以原形经尿排泄

　　B.90%经肾小球滤过，10%经肾小管分泌

　　C.与丙磺舒竞争经肾小管分泌

　　D.无尿患者，青霉素t1/2可缩短

　　E.血浆蛋白结合率约为60%

　　【正确答案】：ACE

　　【答案解析】：

　　14、细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的机制是

　　A.细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合

　　B.PBPs与抗生素亲和力降低

　　C.细菌的细胞壁或外膜通透性改变

　　D.细菌缺少自溶酶

　　E.细菌产生β-内酰胺酶水解药物

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：

　　15、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是

　　A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

　　B.做皮肤过敏试验

　　C.皮试液应临时配制

　　D.避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟

　　E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

　　【正确答案】：ABCDE

　　【答案解析】：

　　16、属于β-内酰胺类抗生素的药物有

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.亚胺培南

　　D.头孢拉定

　　E.庆大霉素

　　【正确答案】：ACD

　　【答案解析】：本题考查β-内酰胺类抗生素的分类。

　　β-内酰胺类抗生素主要包括：青霉素类(青霉素)、头孢菌素类(头孢拉定)、碳青霉素烯类(亚胺培南)、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂。

　　17、青霉素的抗菌谱为

　　A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

　　B.革兰阳性杆菌

　　C.螺旋体

　　D.支原体、立克次体

　　E.革兰阴性杆菌

　　【正确答案】：ABC

　　【答案解析】：本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素的抗菌谱为敏感的G+和G-球菌、G+杆菌、螺旋体及少数敏感的G-杆菌。

　　18、具有抗厌氧菌作用的药物有

　　A.氨曲南

　　B.舒巴坦

　　C.头孢拉定

　　D.亚胺培南

　　E.甲硝唑

　　【正确答案】：DE

　　【答案解析】：本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。