第十二章　消化系统常见疾病

　　A型题(最佳选择题)

　　胃食管反流的患者应避免使用的药物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿仑膦酸钠

　　C.扑尔敏

　　D.美托洛尔

　　E.多潘立酮

　　『正确答案』B

　　【考点解析】

　　避免 可能加重反流症状 的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β 受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服 多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐。阿仑膦酸盐 广泛用于骨质疏松 ，正确方法是空腹 用200～250ml白开水送服，并保持上身直立的站/坐位30分钟 。

　　A型题(最佳选择题)

　　关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是

　　A.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑

　　B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素

　　C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑

　　D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

　　E.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁

　　『正确答案』A

　　【考点解析】 根除幽门螺杆菌感染的方案

　　一线方案示例备注

　　四联疗法，Hp根除率较高

　　PPI+克拉霉素+阿莫西林 +铋剂

　　7-14d埃索美拉唑 20mg无青霉素过敏史，且用药前应做皮试;

　　克拉霉素避免与他汀类同服;

　　分餐制，避免再感染

　　枸橼酸铋钾 0.6g

　　阿莫西林 1.0g

　　克拉霉素 500mg

　　PPI +克 拉霉素+甲 硝唑+铋剂7-14d甲硝唑0.4g用于青霉素过敏，但耐药性较高

　　三联 疗法，上述方案去除 铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。

　　A型题(最佳选择题)

　　可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是

　　A.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid

　　B.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸橼酸铋钾0.6gbid

　　C.埃索美拉唑20mg qd+克拉霉素1.0g qd+枸橼酸铋钾0.6gbid

　　D.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸橼酸铋钾0.6g bid

　　E.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸橼酸铋钾0.6g tid

　　『正确答案』D

　　B型题(配伍选择题)

　　A.埃索美拉唑

　　B.铝碳酸镁

　　C.碳酸氢钠

　　D.法莫替丁

　　E.多潘立酮

　　1.属H2受体拮抗剂

　　『正确答案』D

　　2.属质子泵抑制剂的是

　　『正确答案』A

　　3.属促动力药的是

　　『正确答案』E

　　4.黏膜保护剂的是

　　『正确答案』B