执业药师

导航

2017执业药师考试《药学综合知识》考点解析:第四章常见病症的自我药疗

来源 :中华考试网 2016-11-21

  牙膏中含有阴离子表面活性剂,与氯已定、度米芬有配伍禁忌,使用药物后30min可刷牙

  咽炎用药与健康提示:咽炎的治疗首要是抗炎用口含片时宜将药片置于舌根,贴近咽喉局部药物(溶菌酶、西地碘含片、度米芬、地喹氯胺含片)浓度保持时间越长,疗效越好含服时不宜咀嚼或吞咽药物

  含后30min内不宜进食或饮水

  抗感冒药的组方原则:

  ①解热镇痛药--阿司匹林、对乙酰氨基酚

  ②鼻黏膜血管收缩药--伪麻黄碱

  ③抗过敏药--氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明

  ④中枢兴奋药--咖啡因

  ⑤蛋白水解酶--菠萝蛋白酶

  抗感冒药的组方成分的作用:

  ①解热镇痛药—缓解头痛、关节痛、肌肉痛

  ②鼻黏膜血管收缩药—减轻鼻粘膜充血,减轻鼻塞

  ③抗过敏药—使下呼吸道分泌物粘稠,减少打喷嚏,流鼻涕;同时具有轻微的镇静作用

  ④中枢兴奋药—加强解热镇痛药的疗效,拮抗抗过敏药的嗜睡作用

  ⑤蛋白水解酶—改善体液局部循环,促进药物对病灶的渗透和扩散

  感冒与流感用药与健康提示:抗生素对病毒无作用,联合应用抗生素必须有指证(CRP阳性、WBC增高)对≤2岁婴幼儿避免使用含有伪麻黄碱的抗感冒药,或含有抗过敏成分的镇咳药。

  感冒药连续服用≤7天。

  扎那米韦、奥司他韦(达菲)-全新作用机制-病毒神经氨酸酶抑制剂。

  缺铁性贫血(良性贫血):由于缺铁,导致血红蛋白合成减少,发病率较高,治疗以补充铁剂为主

  恶性贫血(巨幼红细胞性贫血):发病率少见,治疗以补充叶酸及维生素B12为主

  缺铁性贫血用药与健康提示:口服铁剂宜选2价铁

  铁吸收↑--酸性环境、维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪铁吸收↓--四环素、消胆胺、胰酶、碳酸氢钠、牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、茶、咖啡

  铁剂应在餐前或两餐间服用

  铁剂的副作用以硫酸亚铁最明显

  缺铁性贫血用药与健康提示:服用铁剂期间,做下列检查,以观察治疗反应:

  ①血红蛋白测定

  ②网织红细胞计数

  ③血清铁蛋白和血清铁测定血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3-6月铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象

  蛔虫病药物治疗:

  阿苯达唑:干扰虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖,导致虫体内的糖原衰竭,可用于多种线虫的混合感染

  甲苯咪唑:对蛔虫和鞭虫的虫卵有杀灭作用,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖

  枸橼酸哌嗪:具有麻痹虫体肌肉的作用,使之不能附着在人体的肠壁上,而随肠蠕动排出(抗胆碱作用,阻断神经冲动传递)

  噻嘧啶:具有神经肌肉阻滞作用,使蛔虫产生痉挛性麻痹,使虫体安全排出体外。

  左旋咪唑:可影响虫体的无氧代谢,使之麻痹,并制止虫体窜动,预防胆道蛔虫发作

  依维菌素:可破坏神经递质一酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程,导致虫体神经系统麻痹而死亡

  蛔虫病用药与健康提示:空腹服药,可以减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效坚持用药,2次疗程间至少间隔1-2周

  2岁以下儿童禁用、妊娠及哺乳期妇女不宜应用噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用,不宜合用

  脓疱疮(黄水疮)治疗:

  致病菌:金葡菌、溶链菌

  脓疱期治疗:乙醇、高锰酸钾或苯扎溴铵、聚维酮碘、碘甘油

  结痂期治疗:应先去痂,再按上法治疗;或克林霉素软膏、复方新霉素软膏、杆菌肽软膏、莫匹罗星软膏

  脓疱疮(黄水疮)用药与健康提示:口服抗生素对治疗脓疱疮的作用不大对皮疹广泛,有全身症状者,可酌情用抗生素严重肾功能不全者,禁用复方新霉素软膏,同时避免与氨基糖苷类抗生素联用高锰酸钾为强氧化剂,避免与皮肤接触

  聚维酮碘对碘过敏者禁用

  寻常型痤疮(粉刺)用药与健康提示:过氧苯甲酰能漂白毛发,不宜用在毛发处维A酸治疗后疗效2-3周出现,6周达到最大,用药部位避免日光照射,宜睡前应用维A酸与过氧苯甲酰联合应用,应早晚交替,睡前用维A酸,晨起用过氧苯甲酰锌有助于减轻炎症,促进痤疮愈合

  冻伤(疮)的分类:

  1度(红斑型):苍白-红肿-局限性紫红色肿块;预后无瘢痕形成

  2度(水疱型):红肿-水泡-疼痛剧烈,感觉迟钝或麻木;预后无瘢痕形成,伴随感染时可有

  3度(坏疽型):全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死,复温时可见血泡—皮肤呈黑色;极不易愈合,预后留下色素沉着或瘢痕

  冻伤用药与健康提示:治疗:樟脑、氧化锌、肌醇烟酸酯软膏、冻疮膏

  冻伤不宜以热水或热火烘烤

  对于皮肤破损、创面、溃疡不宜应用樟脑

  局部应用樟脑、辣椒等软膏可以用力搓搽患处,但强度仅达皮肤即可。

  荨麻疹用药与健康提示:抗过敏药易透过血脑屏障,对中枢系统产生抑制,引起镇静、困倦、嗜睡等。

  阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀可抑制心脏钾离子通道,导致尖端扭转性室速。

  应用抗过敏药≤3天。

  副作用-嗜睡、口干、体重增加。

  妊娠期或哺乳期女性慎用抗过敏药。

  过敏性鼻炎用药与健康提示:

  4大症状:鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏

  全身治疗:抗过敏药

  局部治疗:滴鼻剂、喷雾剂

  脱敏治疗:季节性鼻炎,诱因为花粉,应提前2-3周用药;季节过后,应继续用药2周左右

  阴道炎类型:真菌性阴道炎滴虫性阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎

  真菌性阴道炎诱发因素:阴道内酸碱度改变\长期应用广谱抗生素\长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂\长期口服避孕药\老年糖尿病患者

  真菌性阴道炎:发病率最高,白色念珠菌,白带呈豆腐渣样或白色片首选硝酸咪康唑栓,洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗

  滴虫性阴道炎:

  发病率其次,阴道毛滴虫,泡沫状白带首选甲硝唑,0.02%高锰酸钾溶液清洗已婚妇女,患以上两种阴道炎,均需夫妻双方同治。

  手足癣用药与健康提示:

  诱因:多汗者、妊娠期妇女、肥胖者、糖尿病患者、长期服用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者

  治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗

  妇女妊娠时并不禁忌在皮肤局部应用克霉唑

  沙眼用药与健康提示:病原体:沙眼衣原体治疗用药:磺胺醋酰钠、硫酸锌、酞丁安、红霉素眼膏磺胺醋酰钠与PABA结构类似,与其竞争并抑制二氢叶酸合成酶硫酸锌低浓度时收敛,高浓度时杀菌和凝固酞丁安能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体形成

  急性结膜炎用药与健康提示:细菌性结膜炎:四环素、红霉素、利福平

  流行性结膜炎:抗病毒药过敏性结膜炎:氢化可的松、色甘酸钠

  真菌性角膜炎:两性霉素B、克霉唑铜绿假单胞性结膜炎:抗绿脓杆菌早期结膜炎可用热敷,对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷

  解热镇痛药用于解热一般不超过3日,用于头痛一般不超过5日,用于痛经一般不超过5天,感冒药连续服用不得超过7日,镇咳药连续服用不得超过7天,缓泻药连续服用不得超过7天 ,α受体激动剂口服连续服用不得超过7天,滴鼻剂不得超过3天,阴道局部连续用药不得超过10天

分享到

您可能感兴趣的文章