第一章 药学服务

　　药学发展历程的三个阶段：以药品供应为中心的传统阶段;参与临床实践，促进合理用药的临床药学阶段;以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段

　　药学服务含义：

　　是药师应用药学专业知识，向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　药学服务是一种更高层次的临床实践。

　　药学服务主要组成部分药学监护药学干预药学咨询

　　药学服务的基本要素：

　　以患者为中心，提供“与药物使用有关”的“服务”。主要用信息和知识的形式，满足患者在药物治疗上的特殊需要。

　　药学服务的主要实施内容：与患者用药相关的全部需求。

　　从事药学服务应具备的素质

　　(一)药学专业知识

　　(二)沟通能力

　　(三)药历书写能力

　　(四)投诉应对能力

　　(五)处方审核能力

　　沟通能力：技巧：认真聆听、注意语言的表达(开放式提问)、注意非语言的应用、注意掌握时间关注特殊人群：婴幼儿、老年人、少数民族、境外患者等。

　　药历书写能力

　　美国药历模式：SOAP模式、TITRS模式

　　我国药历推荐模式，包括(基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价)

　　药历的作用：药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药档案;它源于病历，又有别于病历。

　　投诉应对能力：类型：服务态度及质量、药品数量、药品质量、退药、用药后发生严重不良反应、价格异议。

　　处理：合适的地点、合适的时间、接待时行为举止、接待方式与语言、保存有形证据。

　　药学服务的对象：用药周期长或需要终生服药的患者需要同时应用多种药品的患者

　　特殊人群(特殊体质者;肝肾功能不全者;过敏体质者;小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女;血液透析者)

　　药学服务的效果：治疗学效果安全性效果经济学效果

　　用药咨询服务： a患者用药咨询(咨询内容，特殊关注) b医师用药咨询(提高疗效，降低治疗风险) c护士用药咨询(适宜溶剂，稀释溶剂，滴速、配伍禁忌) d公众用药咨询