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2016年执业药师考试《药学综合知识》讲义:第八单元第九节

来源 :中华考试网 2016-07-07

  第九节 咳嗽

临床表现与分型

1.感冒、流感所伴随咳嗽:多为轻咳或干咳,薄白痰。

2.百日咳:儿童,为阵发性剧烈痉挛性咳嗽,有鸡鸣样吸气吼声

3.支气管哮喘所伴随咳嗽:咳、痰、喘及呼吸困难(主)、哮鸣音。

4.肺结核(林妹妹!)低热或高热、消瘦、胸痛、盗汗、黄绿色痰液

5.肺炎所伴随咳嗽:起病突然,伴高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰

6.药品不良反应所致的咳嗽:ACEI、胺碘酮、肝素和华法林、氢氯噻嗪、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药等。镇咳药无效

药物治疗

非处方药

1.咳嗽症状 干咳首选苯丙哌林湿咳首选祛痰药
2.咳嗽的频率或程度 苯丙哌林>右美沙芬>喷托维林
3.咳嗽发作时间白哌林,晚沙芬
4.对感冒所伴随的咳嗽:右美沙芬复方制剂如双酚伪麻。

处方药

1.可待因:尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 成瘾。
2.羧甲司坦黏液调节剂,氨溴索祛痰剂:适用于痰多咳嗽
3.应用镇咳药的同时,应对因治疗:抗感染、抗过敏

用药与健康提示

1.痰多咳嗽,祛痰为主,慎重选择镇咳药;
2.镇咳药连续口服1周,症状未缓解应就医;
3.对支气管哮喘时的咳嗽,宜合并应用平喘药;  
4.注意药品的不良反应。

右美沙芬:可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。
苯丙哌林:对口腔黏膜有麻醉作用需整片吞服

喷托维林:对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用;5岁以下儿童不宜应用
可待因婴幼儿、未成熟新生儿禁用;孕妇哺乳期妇女慎用。

 痰多咳嗽先祛痰;
苯丙哌林整片吞;
右美沙芬想睡觉;
 喷托维林青光眼;
 中枢镇咳可待因;
滥用成瘾易中毒。

 

嗜睡高压精神美

5儿心血托青女

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