执业药师

导航

2016年执业药师考试《药学综合知识》讲义:第八单元第一节

来源 :中华考试网 2016-07-03

  第八单元 常见病症的自我药疗

  第一节 发热

概述

发热是指人体体温升高,超过正常范围。一般在清晨2~6 时体温最低,7~9 时逐渐上升,下午4~7 时最高,继而下降,昼夜温差不会超过1℃。

直肠温度超过37.6℃

口腔温度超过37.3℃

腋下温度超过37.0℃,

昼夜体温波动超过1℃

低热:37.4℃~38℃

中等热度:38.1℃~39℃

高热39.1℃~41℃

超高热:41℃以上

①感染(细菌、病毒、感冒等)

②非感染(损伤、过敏等)

③女性经期或排卵期低热

④药物热(抗感染药)

临床表现

主要表现体温升高、脉搏加快,头痛,乏力,突发热常为0.5-1d,持续热为3~6d。
1.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽感冒
2.血常规检查白细胞计数高细菌感染  ;白细胞计数低于正常值病毒感染
3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹麻疹
 儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大流行性腮腺炎(病毒感染)
4.发热有间歇期,表现有间歇发作的寒战,高热,继之大汗化脓性感染或疟疾
5.持续高热,如24h内波动持续在39~40℃,居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰肺炎
6.起病缓慢,持续留热,无寒颤、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大伤寒

药物治疗

非处方药

1、对乙酰氨基酚(扑热息痛)

退热首选药,解热作用强,胃肠刺激小,适用于老年人/儿童

▪用量:成人0.3~0.6g/次儿童10~15mg/kg次或1.5g/天

▪用法:每隔4~6h一次,每天4次,4g用药不超过≤3d

2、阿司匹林

▪用法用量:成人0.3~0.6g/次,每天3次

        儿童30~60mg /kg天,分4~6次,或5~10mg /kg次

婴幼儿发热阿苯片(Asprin/苯巴比妥=100mg/10mg)

儿童病毒性感染引起的发热:不用Asprin→瑞夷综合征

3、布洛芬

(芬必得)

镇痛作用最强(Asprin的16~32倍),胃肠反应最轻

偶见尿潴留、水肿,故心、肾功能不全者慎用

4、贝诺酯

对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。★长效,老年人2.5g

处方药

安乃近滴鼻紧急退热;

高热惊厥加用地西泮!

①20%安乃近溶液滴鼻

对5岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴1~2滴,2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。
②短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。持续惊厥或周期性惊厥有脑损害就医,给予地西泮

用药与健康提示

1、治标不治本:解热镇痛药用于退热纯属对症治疗。

2、发热有利于炎症修复 ②可发生惊厥退热过猛可能引起虚脱④老年人减量

3、餐后服药,不宜空腹服药,老年人、肝肾功能不全者、出血者,过敏者禁用

4、Asprin致畸、对乙酰氨基酚可通过胎盘、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长

5、同类药之间有交叉过敏,≤3d,不宜同时用两种及以上(肝肾胃肠损伤),不宜饮酒

6、★WHO建议:两月内婴儿禁用任何退热药儿童体温达到39℃经物理降温无效时,可适当用药,最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂,不宜用阿司匹林。7、①补充水分和电解质  ②物理降温(50%乙醇擦拭)

分享到

您可能感兴趣的文章