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2016年执业药师考试《药学综合知识》讲义:第七单元第二节

来源 :中华考试网 2016-06-28

  第二节 尿常规

酸碱度(pH)

增高↑

疾病:碱中毒、常见于频繁呕吐、肾小管性酸中毒等

药物:应用碱性药物如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等,使尿液Ph↑

降低↓

疾病:酸中毒、肾炎、糖尿病酮症酸中毒、痛风等

药物:应用酸性药物如维生素C、氯化铵等使尿液Ph↓

尿比重(SG)

增高↑多见于高热、心力衰竭、糖尿病等

降低↓多见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎等

尿蛋白(PRO)

定性:阴性(-)
定量:<100mg/L,<150mg/24h尿

★肾损害(肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性、假性、药物性)

尿隐血(BLD)

阴性(-)

试管法

1.尿红蛋白阳性:红细胞被大量破坏★阿司匹林、磺胺类、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康
2.尿红蛋白阳性:肌肉损伤(少)

酒精、药物(两性霉素B、海洛因、巴比妥类)中毒

尿沉渣白细胞(LEU)

阴性(-)

超过5个,说明尿路感染

尿沉渣管型

0或偶见

如有:则肾脏损害  ★尿液中出现管型是肾实质性病变的证据

药物:多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、顺铂等

尿沉渣结晶

少量

尿酸盐结晶常见于痛风;②服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药结晶尿 

尿葡萄糖(GLU)

阴性(-)

①阳性+血糖↑:提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症
②阳性+血糖正常:提示肾脏损害;
假性糖尿:指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应。如含维生素C、尿酸、阿司匹林、异烟肼

尿胆红素(BIL)

阴性(-)

阳性:提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸(肝胆有问题

胆红素为人体垃圾,正常经肝代谢,由胆入肠道→体外

尿酮体(KET)

阴性

阳性:提示酮症酸中毒、糖尿病呕吐、腹泻、重度营养不良。

尿肌酐

判断肾小球滤过功能的指标

尿尿酸

痛风等

尿淀粉酶

胰腺炎等

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