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2016执业药师考试药学综合知识教材知识点梳理:口腔溃疡

来源 :中华考试网 2016-04-11

  一、概述

  口腔溃疡:慢性的口腔黏膜小溃疡,深浅不等,为圆形或椭圆形损害,可反复和周期性复发。根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重型复发性口腔溃疡。

  胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发溃疡。

  二、临床表现

  口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,溃疡单个或由数个连成-片,溃疡表浅边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围黏膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性,病程7~10d,严重者此起彼伏,连绵不断。

  三、药物治疗

  口腔溃疡的治疗以外用药为主,《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。

  (一)非处方药

  1.口服维生素B2和维生素C;局部涂敷口腔溃疡膏,一日2~3 次;或地塞米松甘油糊剂敷于患处。同时应用0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂含漱,于早、晚刷牙后含漱,另甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服,于三餐后含服,临睡前加含1 片,连续4~12d。

  2.西地碘(华素片)含片可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。用于口腔溃疡,白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔癣等。含服。

  3.地塞米松粘贴片(意可贴)具有很强的抗炎作用,降低毛细血管的通透性,减少炎症的渗出,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处1 片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过1 周。

  (二)处方药

  1.溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。

  2.对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松。

  四、用药与健康提示

  1.甲硝唑含漱制剂用后可有胃肠道反应。长期应用可引起念珠菌感染。

  2.氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。

  3.使用氯己定含漱剂后至少需间隔30min 后才可刷牙。

  4.西地碘有轻度刺激感,对碘过敏者禁用。

  5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

  6.对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素,保持口腔清洁卫生。

  练习题

  多项选择题:

  常见的治疗口腔溃疡的OTC包括( )

  A.西地碘

  B.10%硝酸银液

  C.0.5%甲硝唑含漱剂

  D.泼尼松

  E.地塞米松粘贴片

  『正确答案』ACE

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