21.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是(　) 。

　　A.肝素

　　B.氯吡格雷

　　C.阿司匹林

　　D.利伐沙班

　　E.噻氯匹啶

　　【答案】C

　　【解析】脑卒中的二级预防

　　22.治疗癫痫持续状态，首选的药物是(　) 。

　　A.注射用丙戊酸钠

　　B.卡马西平片

　　C.苯巴比妥片

　　D.苯妥英钠片

　　E.地西泮注射液

　　【答案】E

　　【解析】癫痫的用药选择

　　23.患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”，“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是(　) 。

　　A.左旋多巴

　　B.普拉克索

　　C.多奈哌齐

　　D.司来吉兰

　　E.金刚烷胺

　　【答案】A

　　【解析】帕金森病用药注意事项

　　24.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是(　) 。

　　A.美金刚

　　B.卡巴拉汀

　　C.颠茄

　　D.多奈哌齐

　　E.加兰他敏

　　【答案】C

　　【解析】阿尔茨海默病用药注意事项

　　25.对于有睡眠障碍的抑郁症患者，适宜选用的抗抑郁药是(　) 。

　　A.地西泮

　　B.雷美尔通

　　C.米氮平

　　D.佐匹克隆

　　E.唑吡坦

　　【答案】C

　　【解析】 抑郁症患者的用药选择

　　26.某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是(　)

　　A.药物剂量太小，应增大剂量

　　B.此药疗效差，建议换用氟西汀

　　C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

　　D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明

　　E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

　　【答案】E

　　【解析】 抗抑郁药的注意事项

　　27.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是(　) 。

　　A.吲达帕胺

　　B.哌唑嗪

　　C.卡托普利

　　D.氯沙坦

　　E.硝苯地平

　　【答案】E

　　【解析】胃食管反流病用药注意事项

　　28.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治疗方案应该调整为(　) 。

　　A.加大丙硫氧嘧啶用量

　　B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

　　C.换用另一种抗甲状腺药物

　　D.放射性I131治疗

　　E.手术治疗

　　【答案】B

　　【解析】甲亢的治疗适应症

　　29.预混胰岛素30R的组成为(　) 。

　　A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素

　　B.70%中效胰岛素，30%短效胰岛素

　　C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素

　　D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素

　　E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素

　　【答案】B

　　【解析】胰岛素的分类

　　30.患者，男，65岁，患有骨质疏松症，根据患者饮食习惯，每日需补充元素钙600mg，药师为其推荐碳酸钙(0.5g/片)，该患者适宜的用法用量是(　) 。

　　A.1片 tid

　　B.2片 tid

　　C.4片 qd

　　D.6片 qd

　　E.8片 tid

　　【答案】A

　　【解析】骨质疏松症的药物治疗

　　31.患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是(　) 。

　　A.别嘌醇

　　B.秋水仙碱

　　C.非布索坦

　　D.苯溴马隆

　　E.碳酸氢钠

　　【答案】B

　　【解析】痛风的药物治疗

　　32.为减少α1受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是(　) 。

　　A.早餐前

　　B.早餐后

　　C.晚餐前

　　D.晚餐中

　　E.晚餐后临睡前

　　【答案】E

　　【解析】α1受体阻断剂的副作用

　　33.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12ug/L，首选的治疗方案是(　) 。

　　A.口服铁剂及维生素C

　　B.静脉滴注铁剂

　　C.注射维生素B12

　　D.雄性激素治疗

　　E.叶酸治疗

　　【答案】B

　　【解析】缺铁性贫血的治疗

　　34.患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是(　) 。

　　A.心脏毒性

　　B.肝脏毒性

　　C.肾脏毒性

　　D.肺纤维化

　　E.过敏反应

　　【答案】C

　　【解析】顺铂的副作用

　　35.关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是(　) 。

　　A.按阶梯给药

　　B.提倡无创给药方式，尽量口服

　　C.疼痛时用药，不痛时不需用药

　　D.应个体化用药

　　E.注意预防药物的不良反应

　　【答案】C

　　【解析】疼痛的止痛治疗原则

　　36.患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是(　) 。

　　A.75mg qd

　　B.7.5mg tid

　　C.7.5mg qod

　　D.7.5mg qw

　　E.7.5mg qm

　　【答案】D

　　【解析】甲氨蝶呤的用法用量

　　37.干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括(　) 。

　　A.妊娠

　　B.自身性免疫性疾病

　　C.失代偿期肝硬化

　　D.癫痫

　　E.消化性溃疡

　　【答案】E

　　【解析】干扰素的禁忌症

　　38.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是(　) 。

　　A.0.4g，每日5次

　　B.0.4g，每日4次

　　C.0.4g，每日3次

　　D.0.4g，每日2次

　　E.0.4g，每日1次

　　【答案】A

　　【解析】阿昔洛韦的用法用量

　　39.因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是(　) 。

　　A.合并轻度高血压的患者

　　B.合并高胆固醇血症的患者

　　C.6个月内有静脉血栓栓塞史的患者

　　D.甲状腺切除后的患者

　　E.合并骨质疏松症的患者

　　【答案】C

　　【解析】激素替代疗法的禁忌症

　　40.针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是(　) 。

　　A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

　　B.肌内注射维生素B1，维生素B6和烟酸各100mg

　　C.静脉滴注维生素C注射液1g

　　D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

　　E.静脉滴注美他多辛0.9g

　　【答案】D

　　【解析】乙醇中毒的救治