三、综合分析选择题(共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)

　　(一)

　　患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。

　　101.该患者首选的降压联合用药方案是( B )

　　A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

　　B.氨氯地平+氢氯噻嗪

　　C.利血平+氨苯蝶啶

　　D.硝酸甘油+美托洛尔

　　E.美托洛尔+呋塞米

　　102.服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是( C )

　　A.特拉唑嗪

　　B.美托洛尔

　　C.氢氯噻嗪

　　D.双氯芬酸

　　E.氨氯地平

　　103.该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是( B )

　　A.辛伐他汀

　　B.碳酸钙D

　　C.氨基葡萄糖

　　D.双氯芬酸

　　E.甲钴胺

　　(二)

　　患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为 2 型糖尿病,空腹血糖84mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐 70umol/L

　　104.该患者首选的降糖药物是( A )

　　A.阿卡波糖

　　B.地特胰岛素

　　C.那格列奈

　　D.二甲双胍

　　E.吡格列酮

　　105.若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是( C )

　　A.阿卡波糖

　　B.瑞格列奈

　　C.罗格列酮

　　D.门冬胰岛素

　　E.西格列汀

　　106.为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是( D )

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.利拉鲁肽

　　D.格列齐特

　　E.二甲双胍

　　(三)

　　药师在急诊药房值班时,接听病房咨询电话,得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者,出现高热、肺纹加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

　　107.关于万古霉素的儿童日剂量,正确的是(C )

　　A.5mg/kg

　　B.15mg/kg

　　C.40mg/kg

　　D.60mg/kg

　　E.80mg/kg

　　108.万古霉素每次静脉滴注时间控制在( E )

　　A.10-15min

　　B.15-20min

　　C.20-30min

　　D.30-60min

　　E.60min以上

　　109.患者可能发生与静脉滴注速度有并的不良反应是( D )

　　A.高血压危象

　　B.血糖异常

　　C.急性肝衰竭

　　D.红人综合征

　　E.出血

　　110.若患者不能耐受万古霉素时,可选择替代的药物是( B )

　　A.阿米卡星

　　B.替考拉宁

　　C.头孢曲松

　　D.头孢哌酮

　　E.美罗培南

　　四、多项选择题(共10题，每题l分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选不得分。)

　　111.关于抗痛风药秋水仙碱的说法,正确的有( ADE )

　　A.初始剂量1mg维持剂量0.5mg,tiid

　　B.可用于痛风的长期预防

　　C.可用于痛风的缓解期

　　D.老年人、肝肾功能不全者应减量

　　E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良

　　112.患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂,药师应该交待的使用注意事项包括( ABCDE )

　　A.置于冰箱中冷藏保存

　　B.与抗酸剂分开服用

　　C.宜用温水送服

　　D.不宜与抗菌药物同时服用

　　E.可混于温牛奶中服用

　　113.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有( ACDE )

　　A.抗高血压作用

　　B.肝脏保护作用

　　C.肾脏保护作用

　　D 脑血管保护作用

　　E.减轻左室心肌肥厚作用

　　114.可引起白细胞计数减少的药物有( ABDE )

　　A.甲氧苄啶

　　B.丝裂霉素

　　C.腺嘌呤

　　D.甲氪碟呤

　　E.丙硫氧嘧啶

　　115.属于雌激素受体调节剂的药物有( AE )

　　A.雷洛昔芬

　　B.依降钙素

　　C.甲羟孕酮

　　D.雌三醇

　　E.依普黄酮

　　116.关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有(ABCE)

　　A.尿激酶直接激活纤濬酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原

　　B.溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤

　　C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少

　　D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗

　　E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患禁用

　　117.阿仑磷酸钠适宜的给药方法包括(ABC)

　　A.早餐前空腹服药

　　B.用大量温开水送服

　　C.服药后30分钟内保持立位

　　D.早餐后30分钟服

　　E.宜与碳酸钙同时服用

　　118.可能引|起体位性低血压的药物有( ABE )

　　A.甲基多巴

　　B.硝普钠

　　C.麻黄碱

　　D.布洛芬

　　E.哌唑嗪

　　119.服药期可饮酒(包括中药药酒),可能导致双硫仑样反应的头孢菌素有( DE )

　　A.头孢拉定

　　B.头孢他啶

　　C.头孢呋辛

　　D.头孢哌酮

　　E.头孢曲松

　　120.莫西沙星可能导致的典型不良反应有( ACDE )

　　A.跟腱炎、跟腱断裂

　　B.视网膜脱落

　　C.尖端扭转性室性心律失常

　　D.幻觉、失眠

　　E.光敏性皮炎