2016年执业药师《药物化学》章节考点：第二十三章
来源 :中华考试网 2016-09-02
中第二十三章 利尿药
作用：影响原尿中Na+-K+-2Cl-等电解质、水的重吸收，促进其排出，减少血容量，降血压。
一、盐皮质激素受体拮抗剂
螺内酯
1.结构特征：甾体，3 酮，4烯，7乙酰硫基，17位螺内酯
化学名：17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯
2.化学性质：空气中稳定
3.代谢：脱乙酰巯基，生成坎利酮(活性代谢物)及坎利酮酸(无活性)
4.副作用：因保钾利尿，高血钾者忌用
二、碳酸酐酶抑制剂
乙酰唑胺
磺胺类
长期用导致尿液碱化，体液酸性，酸中毒
利尿作用差，治疗青光眼、脑水肿
三、Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂
1.呋噻米
化学名：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸
①磺酰胺结构会酸性水解， 不可与酸性药物配伍
②水解产物是取代的苯甲酸和呋喃甲酸
③促NaCl排泄、治疗水肿、还有温和降压作用