第二十二章　抗心绞痛药

　　分类(4类)：

　　一、硝酸酯及亚硝酸酯

　　二、钙通道阻滞剂(21章抗高血压)

　　三、β-受体阻断剂(18章肾上腺素能药)

　　四、其他类

　　一、硝酸酯及亚硝酸酯类

　　作用机理：释放NO血管舒张因子,扩张冠状动脉

　　1.硝酸甘油

　　化学名：1,2,3-丙三醇

　　三硝酸酯

　　①黄色油状，吸收空气的水成塑胶状

　　②遇热或撞击易爆炸

　　③碱性条件迅速水解(甘油、恶臭丙烯醛)

　　④代谢产物是1,2(和1,3)甘油二硝酸酯等

　　2.硝酸异山梨酯

　　化学名：1,4：3,6 - 二脱水D-山梨醇二硝酸酯

　　① 遇热易爆炸(共性)

　　② 稀硫酸条件会水解生成硝酸

　　③ 作用维持时间长，会产生耐受性

　　④ 代谢产物2(或5)单硝酸酯有活性

　　3.单硝酸异山梨酯

　　特点：①为异山梨醇的5-单硝酸酯

　　②原是异山梨酯的体内活性代谢物

　　4.戊四硝酯

　　结构特点：戊四醇的四硝酸酯

　　作用特点：维持时间长

　　二、其他类

　　双嘧达莫(潘生丁)

　　作用：防止血栓，治疗心绞痛、心梗等