第九章　抗寄生虫药

　　临床用途有五种：抗肠虫、抗血吸虫、抗丝虫、抗疟原虫、抗滴虫

　　第一节　驱肠虫药

　　结构分为五类(五个大标题)

　　一、哌嗪类

　　二、咪唑类(考纲要求)

　　三、嘧啶类

　　四、苯咪类

　　五、三萜类和酚类

　　1.盐酸左旋咪唑

　　广谱驱虫药和免疫调节作用

　　合成前体毒性高

　　化学名：S-(-)6-苯基-2,3,5,6- 四氢咪唑并[2,1-b]噻唑盐酸盐

　　S构型左旋体，作用高于外消旋体,毒副作用低

　　性质：

　　(1)水溶液与氢氧化钠共沸，噻唑开坏，产生巯基，与亚硝酰生成红色

　　(2)叔氮原子可与氯化汞试液等生物沉淀剂反应

　　2.阿苯达唑

　　结构：苯并咪唑、含S侧链

　　广谱高效的驱肠虫，致畸，孕妇小儿禁用

　　左旋咪唑

　　3.甲苯咪唑

　　结构：同阿苯达唑、苯甲酰侧链

　　第二节　抗血吸虫病药及抗丝虫病药

　　一、抗血吸虫病药

　　吡喹酮

　　有二个手性中心

　　临床用消旋体，左旋体疗效高

　　化学名：2-(环己基甲酰基)-1,2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2,1-a]异喹啉-4-酮

　　广谱，对三种血吸虫均有效

　　二、抗丝虫病药物

　　枸橼酸乙胺嗪

　　化学名：4-甲基-N, N-二乙基-1- 哌嗪甲酰胺枸橼酸二氢盐

　　游离的乙胺嗪与钼酸胺加热有蓝色沉淀

　　除抗丝虫、也可用于哮喘