三、C型题(综合分析题)

　　[1-2题共用题干]

　　某女性，32岁，2天前无明显诱因出 现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38T，肾区叩击痛，血分析见WBC15X l9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见 尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

　　1.该患者最可能的诊断为

　　A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征

　　2.关于该患者的治疗，下列说法不正确 的为

　　A.首选针对革兰氏阳性菌的药物

　　B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

　　C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌 药物

　　D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青

　　E.为病人留取标本后，尽快开始经验 性治疗

　　四、多项选择题

　　1.抗尿路感染的治疗原则为

　　A.无病原学结果前，一般首选对革兰 阳性杆菌有效的抗菌药物

　　B.药物在尿和肾内的浓度要高

　　C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌 药物

　　D.单一药物治疗失败时应联合用药

　　E.对不同类型的尿路感染给予不同治 疗疗程

　　2.关于尿路感染的预防，下列说法正确的为

　　A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防 方法

　　B.注意会阴部清洁

　　C.尽量避免尿路器械的使用，必需应 用时，严格无菌操作

　　D.如必须留置导尿管，前3天给予抗 菌药物可延迟尿路感染的发生

　　E.膀胱-输尿管反流者，要“二次排 尿”

　　3.以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是

　　A.尿潴留B.前列腺炎

　　C.前列腺癌D.尿道狭窄

　　E.膀胱张力低下

　　4.治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为

　　A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

　　B.索利那新和多沙唑嗪合用

　　C.坦索罗辛与依立雄胺合用

　　D.多沙唑嗪与度他雄胺合用

　　E.奥昔布宁与度他雄胺合用

　　5.关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列说法正确的为

　　A.ai受体阻断剂有利于快速控制下尿 路症状

　　B.使用^受体阻断剂，注意预防直立 性低血压

　　C.5-ct还原酶抑制剂则需长时间使用 控制前列腺的体积

　　D.正在使用酮康唑的患者，建议使用 奥昔布宁治疗良性前列腺增生症

　　E.药物治疗的短期目标是缓解下尿路 症状，长期目标是延缓疾病的临床 进展，预防并发症