三、C型题(综合分析题)

　　[1~3题共用题干]

　　某男性，27岁，间断上腹痛3年，表 现为餐后痛，约l~2h后缓解，以冬春季多发。

　　1.此病人最可能的诊断为

　　A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎

　　C.十二指肠溃疡 D.反流性食管炎 E.胃溃疡

　　2.该患者可以使用的药物，不包括

　　A.兰索拉唑B.氢氧化铝

　　C.氯化钾片D.法莫替丁

　　E.肢体果肢铋

　　3.该患者Hp阳性，根除Hp的方案为

　　A.PPI +克拉霉素+阿莫西林+铋剂

　　B.PPI +西咪替丁 +阿莫西林+铋剂

　　C.PPI +克拉霉素+阿莫西林+铝碳 酸镁

　　D.法莫替丁 +克拉霉素+阿莫西林+ 铋剂

　　E.以上都不对

　　四、多项选择题

　　1.可能加重反流症状的药物为

　　A.钙通道阻滞剂B.镇静剂

　　C.雌激素D.茶碱类

　　E. ct受体激动剂

　　2.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为

　　A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收， 建议补充枸橼酸钙

　　B.法莫替丁可引起白细胞增高

　　C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主， 促动力剂不能起到治疗作用

　　D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症 状严重性、是否复发及疗效无影响

　　E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时 内进食

　　3.老年消化性溃疡病人的主要并发症是

　　A.穿孔B.胃癌

　　C.出血D.心肌梗死

　　E.幽门梗阻

　　4.吸烟是促成消化性溃病的一个外部因 素，其机制可能是

　　A.抑制胃酸分泌

　　B.促进胃酸分泌

　　C.破坏胃黏膜屏障

　　D.影响胃十二指肠协调运动

　　E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌

　　5.治疗消化性溃疡的口服抑酸剂包括

　　A.胃黏膜保护剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C.胆碱受体阻断剂

　　D.胃泌素受体阻断剂

　　E.组胺H2受体阻断剂

　　6.以下有关组胺H2受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，正确的是

　　A.急性胰腺炎者慎用

　　B.餐后口服比餐前效果佳

　　C.餐前口服比餐后效果为佳

　　D.不宜与促胃动力药联合应用

　　E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能 引起幻觉、定向力障碍

　　7.关于消化性溃疡，下列说法正确的是

　　A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者， 2周Hp根除治疗+ 2周抑酸治疗 即可

　　B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1 次，H2RA晚餐后1次

　　C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者 者，4周抑酸治疗+12周维持治疗， 以降低溃疡复发

　　D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周 Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

　　E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周 抑酸治疗+12周维持治疗，以降低 溃疡复发

　　8.具有黏膜保护作用的抗酸药为

　　A.碳酸氢钠 B.三硅酸镁

　　C.氢氧化铝D.铝碳酸镁

　　E.替普瑞酮

　　9.消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为

　　A.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用

　　B.铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹 痛前、腹痛时临时服用

　　C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类 等多种药物合用，以免影响药物 吸收

　　D.为缓解消化性溃疡患者腹痛，可使 用布洛芬对症治疗

　　E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌 溶解风险，避免同时服用

　　10.消化性溃疡治疗的目的是

　　A.缓解症状

　　B.治愈和促进溃疡愈合

　　C.防止严重并发症

　　D.防止溃疡复发

　　E.消除能够去除的攻击因子

　　11.Charcot三联征指

　　A.上腹剧痛B.感染性休克

　　C.寒战高热D.谵妄

　　E.梗阻性黄疽

　　12.可用于胆石症的药物为

　　A.头孢哌酮舒巴坦钠

　　B.哌替啶

　　C.匹维溴铵

　　D.头孢曲松

　　E.熊去氧胆酸

　　13.急性化脓性胆管炎的临床表现为

　　A.上腹剧痛B.感染性休克

　　C.寒战高热D.谵妄

　　E.梗阻性黄疸

　　14.下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感

　　A.头孢哌酮舒巴坦钠

　　B.哌拉西林他畦巴坦

　　C.头孢氨苄

　　D.头孢曲松

　　E.阿奇霉素