[11-15]

　　患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断 发热1周”入院，查体:138.9丈,?90次/分, R21 次/分，BP110/70mmHg,血常规：白 细胞16.9xl0VL,中性粒细胞百分比 84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为 “右侧肺炎”。

　　11. 人院后使用莫西沙星注射液抗感染，下 列说法不正确的是

　　A. 莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的 常见病原体

　　B. 莫西沙星对非典型病原体无效

　　C. 莫西沙星对厌氧菌无效

　　D. 莫西沙星属于氟喹诺酮类

　　E. 莫西沙星在肺组织浓度较高

　　12. 莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复 查CT示病灶范围增大，加用万古霉素 lg,静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是

　　A. 万古霉素使用频次不合理

　　B. 万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌

　　C. 万古霉素对大肠埃希菌无效

　　D. 万古霉素对支原体无效

　　E. 万古霉素属氨基糖苷类

　　13. 换用万古霉素3日后仍体温控制不佳， 次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定： 2.8mg/L,下列说法错误的是

　　A. 在使用万古霉素的第4个维持剂量 给药前测定谷浓度

　　B. 该患者用法不能维持全天稳定的血 药浓度

　　C. 万古霉素是浓度依赖性抗菌药物

　　D. 该万古霉素浓度偏低

　　E. 应适当增加给药剂量

　　14. 需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括

　　A. 肝功能不全者

　　B. 肾功能不全者

　　C. 老年人

　　D. 推荐应用大剂量万古霉素来维持其 血药浓度在15 ~20mg/L并且长疗程 的患者

　　E. 新生儿

　　15. 万古霉素不良反应不包括

　　A.听力损害 B.视神经损害

　　C.红人综合征 D.血栓性静脉炎

　　E.肾毒性

　　[16-20]

　　患者，女，66岁，5天前无明显诱因 出现发热，最高39T，伴寒战;无咳嗽、 咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无 改善，遂转人院治疗。人院查体：T 38.8^，R 21 次，BP 110/70mmHg, HR 110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、 双扁桃体不大;双肺呼吸音清，无明显干 湿喷音。查血常规白细胞13.4 x IOVL，中性 粒细胞82. 1%，胸片、肝肾功能未见明显 异常。人院后给予亚胺培南西司他丁 0.5g， 每6小时一次。

　　16. 患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项 不包括

　　A. 询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

　　B. 有可能引起维生素D缺乏症状

　　C. 如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

　　D. 需关注中枢神经系统不良反应

　　E. 长期使用应警惕真菌感染发生.

　　17. 美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒 战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高 影，真菌-P - D -葡聚糖550Pg/ml,考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法 正确的是

　　A.氟康唑对曲霉菌有效

　　B. 氟康唑是肝药酶诱导剂

　　C. 氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

　　D. 氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

　　E. 氟康唑主要经胆汁排出

　　18. 氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

　　A.白色念珠菌 B.克柔念珠菌

　　C.热带念珠菌 D.新型隐球菌

　　E.近平滑念珠菌

　　19. 关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是

　　A. 氟康唑可使华法林代谢加快

　　B. 氟康唑抑制卡马西平代谢

　　C. 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下 肢水肿

　　D. 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期 导致低血糖

　　E. 氟康唑可使环孢素血药浓度升高

　　20. 患者使用氟康唑10天后，体温降至正 常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。 关于患者的用药教育，下列说法错误的是

　　A. 侵袭性真菌感染疗程较长，患者出 院后仍需口服氟康唑

　　B. 定期复查血常规、肝肾功能

　　C. 出院后如发生过敏症状，可使用抗 过敏药特非那定

　　D. 如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑 的肝毒性

　　E. 尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等 肝毒性药物