三、C型题(综合分析题)

　　[1 ~3题共用题干]

　　男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：、血压180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿音，心率130次/分。

　　1.此患者最需鉴别的是

　　A.慢性支气管炎还是急性支气管炎

　　B.肺心病还是冠心病

　　C.支气管哮喘还是心源性哮喘

　　D.双肺炎症还是肺间质纤维化

　　E.左心衰竭还是ABDS

　　2.在没有确诊情况下，不宜应用的药物

　　A.氨溴索B.氨茶碱

　　C.速尿D.吗啡

　　E.糖皮质激素

　　3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用

　　A.吗啡B.氨茶碱

　　C.泼尼松D.痰液稀释剂

　　E.止咳糖浆

　　[4〜6题共用题干]

　　男性,-30岁。确诊哮喘入院治疗3周， 经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院 时医生嘱咐

　　4.患者应严禁用下述哪种药物

　　A. p受体激动剂B. p受体阻断剂

　　C.抗胆碱能药物 D.钙离子拮抗剂 E.白三烯受体拮抗剂

　　5.为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药 物控制气道炎症

　　A.丙酸倍氯米松气雾剂

　　B.溴化异丙托品气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.酮替酚

　　E.氨茶碱

　　6.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可 能彻底根治哮喘，您的回答是

　　A.避免吸入花粉和尘螨

　　B.避免上呼吸道感染

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　[7~9题共用题干]

　　女性，20岁。反复发作性呼吸困难、 胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行 缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重， 体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　7.该患者的诊断应首先考虑为

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎并肺气肿

　　E.心源性哮喘

　　8.对该患者的治疗应选用的药物为

　　A.抗生素类药物B.受体激动剂

　　C. p2受体激动剂 D.受体阻断剂 E. p2受体阻断剂

　　9.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天， 病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀， 此时应采取

　　A.原有药物加大剂量再用一天

　　B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.静脉滴注琥珀酸氧化可的松

　　四、多项选择题

　　1.重度至危重度哮喘急性发作期药物主 要有

　　A.持续雾化吸入SABA

　　B.短效抗胆碱药

　　C.激素混悬液

　　D.静脉茶碱类药物

　　E.缓释茶碱片

　　2.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括

　　A.室内过敏原如尘蛾、家养宠物、 峰螂

　　B.室外过敏原如花粉、草粉

　　C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性 染料

　　D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶

　　E.药物如阿司匹林、抗生素

　　3.可用于治疗哮喘的药物种类有

　　A.糖皮质激素

　　B.p2受体激动剂

　　C.白三烯受体阻断剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.抗胆碱药

　　4.下列具有舒张支气管作用的药物是

　　A.茶碱

　　B.p受体阻滞剂

　　C.胆碱能受体激动剂

　　D.p2受体激动剂

　　E.p,受体激动剂