三、综合分析选择题

　　[1~4]

　　患者男性，55岁，以“胡言乱语，精精神与中枢神经系统疾病用药神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉人院。 查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、 肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI 示：左侧颞叶占位性病变。人院第二天(3 月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术 后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫 痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：治疗用药用药方法苯巴比妥注射液100mg肌内注射，每6h次 0.9%氯化钠100ml +注射 用丙戊酸钠800mg静脉滴注，24小时持 续泵入利培酮片lmg口服，2次/曰丙戊酸钠片200mg口服，2次/曰地西泮注射液l0mg静脉推注，立即使用 20%甘露醇注射液125ml静脉滴注，每8h次。

　　1. 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项 指标

　　A.肾功能 B.肝功能

　　C.电解质 D.微量元素

　　E.肌酶

　　2. 患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列 哪种药物有关

　　A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠

　　C.利培酮 D.甘露醇

　　E.呋塞米

　　3. 大量使用可导致电解质紊乱的药物是

　　尤苯巴比妥 B.丙戊酸钠

　　C.利培酮 D.甘露醇

　　E.地西泮

　　4.患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是 A•苯巴比妥 B.呋塞米

　　C.利培酮 D.甘露醇

　　E.地西泮

　　[5~7]

　　患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口 服阿米替林，175mg, 1次/日。因家中变 故，惊恐发作加重，每周发作4 ~5次，前 来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：劳拉西泮0. 5mg口服，1次/日;帕罗西汀20mg□脲，1次/日;阿米替林150mg口服，1次/日，逐渐减量至停用。

　　5. 阿米替林的不良反应不包括

　　A.抗胆碱能反应 B.嗜睡、震颤

　　C.高血压 D.体位性低血压

　　E.癫痫发作

　　6. 该患者使用劳拉西泮的作用是

　　A.抗焦虑 B.催眠

　　C.治疗头痛 D.调节胃肠道不适 E.降低心率

　　7. 关于帕罗西汀的描述，错误的是

　　A. 停药时应缓慢减量至停药

　　B. 停药时可直接停服

　　C. 长期服药应定期监测肝功能及肌酶

　　D. 本品为选择性5 - HT再摄取抑制剂

　　E. 食物不影响本品吸收